宮頸肥大糜爛二度通常不影響懷孕,但可能增加妊娠期感染風(fēng)險。宮頸肥大可能是慢性炎癥刺激引起,宮頸糜爛二度屬于生理性柱狀上皮異位,多數(shù)無需特殊治療。建議孕前完善宮頸癌篩查及分泌物檢查,排除合并感染或病變。
宮頸肥大是宮頸慢性炎癥長期刺激導(dǎo)致的組織增生,單純肥大不會堵塞宮頸管或影響精子通過。宮頸糜爛二度指宮頸柱狀上皮外移范圍占宮頸面積的1/3-2/3,屬于雌激素作用下的生理現(xiàn)象,并非真正組織潰爛。這兩種情況通常不會直接干擾受精卵著床或胚胎發(fā)育,但宮頸局部防御功能下降可能增加衣原體、淋球菌等病原體上行感染概率,可能誘發(fā)胎膜早破或早產(chǎn)。
若合并高危型人乳頭瘤病毒感染或?qū)m頸上皮內(nèi)瘤變,需通過陰道鏡活檢明確病變程度。持續(xù)存在的宮頸炎可能引起分泌物增多改變陰道微環(huán)境,影響精子存活率。重度宮頸肥大伴隨宮頸管狹窄時可能阻礙精子進入宮腔,這種情況需通過宮腔鏡評估是否需行宮頸擴張術(shù)。
計劃懷孕前建議進行宮頸TCT和HPV聯(lián)合篩查,存在異常分泌物時需做白帶常規(guī)及病原體培養(yǎng)。妊娠期需加強宮頸長度監(jiān)測,避免劇烈運動誘發(fā)宮頸機能不全。日常保持外陰清潔干燥,避免使用刺激性洗液沖洗陰道,同房時注意衛(wèi)生防護。若孕前檢查發(fā)現(xiàn)活動性感染,應(yīng)遵醫(yī)囑使用保婦康栓、抗宮炎片等藥物治療后再備孕。