Ⅱ型糖尿病腎病三期通常無(wú)法完全，但通過規(guī)范治療可以延緩病情進(jìn)展。糖尿病腎病是糖尿病常見的微血管并發(fā)癥，三期屬于早期糖尿病腎病，主要表現(xiàn)為微量白蛋白尿，腎小球?yàn)V過率可能正常或輕度下降。

糖尿病腎病三期的治療重點(diǎn)在于控制血糖、血壓和血脂，減少蛋白尿，保護(hù)腎功能。血糖控制方面，建議將糖化血紅蛋白控制在7%以內(nèi)，可選用對(duì)腎臟友好的降糖藥物如鈉-葡萄糖協(xié)同轉(zhuǎn)運(yùn)蛋白2抑制劑達(dá)格列凈片、胰高血糖素樣肽-1受體激動(dòng)劑利拉魯肽注射液等。血壓管理方面，目標(biāo)值通常為130/80毫米汞柱以下，血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑貝那普利片或血管緊張素Ⅱ受體拮抗劑纈沙坦膠囊可作為首選。血脂異常者需使用他汀類藥物如阿托伐他汀鈣片調(diào)節(jié)血脂。同時(shí)需要限制蛋白質(zhì)攝入，每日蛋白質(zhì)攝入量控制在0.8克/千克體重，以優(yōu)質(zhì)蛋白為主。定期監(jiān)測(cè)尿微量白蛋白/肌酐比值和腎小球?yàn)V過率對(duì)評(píng)估病情變化很重要。

糖尿病腎病三期的治療重點(diǎn)在于控制血糖、血壓和血脂，減少蛋白尿，保護(hù)腎功能。血糖控制方面，建議將糖化血紅蛋白控制在7%以內(nèi)，可選用對(duì)腎臟友好的降糖藥物如鈉-葡萄糖協(xié)同轉(zhuǎn)運(yùn)蛋白2抑制劑達(dá)格列凈片、胰高血糖素樣肽-1受體激動(dòng)劑利拉魯肽注射液等。血壓管理方面，目標(biāo)值通常為130/80毫米汞柱以下，血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑貝那普利片或血管緊張素Ⅱ受體拮抗劑纈沙坦膠囊可作為首選。血脂異常者需使用他汀類藥物如阿托伐他汀鈣片調(diào)節(jié)血脂。同時(shí)需要限制蛋白質(zhì)攝入，每日蛋白質(zhì)攝入量控制在0.8克/千克體重，以優(yōu)質(zhì)蛋白為主。定期監(jiān)測(cè)尿微量白蛋白/肌酐比值和腎小球?yàn)V過率對(duì)評(píng)估病情變化很重要。

糖尿病腎病三期患者需要長(zhǎng)期堅(jiān)持綜合管理，包括合理飲食、規(guī)律運(yùn)動(dòng)、戒煙限酒、控制體重等生活方式干預(yù)。飲食上建議低鹽、低脂、優(yōu)質(zhì)低蛋白飲食，避免高嘌呤食物。運(yùn)動(dòng)以中等強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng)為主，每周至少150分鐘。心理調(diào)節(jié)也很重要，保持樂觀積極的心態(tài)有助于病情控制?；颊邞?yīng)定期到內(nèi)分泌科和腎內(nèi)科隨訪，根據(jù)病情變化及時(shí)調(diào)整治療方案，避免使用腎毒性藥物，預(yù)防感染等可能加重腎損傷的因素。