假性糖尿病通常指非糖尿病因素引起的血糖升高現(xiàn)象，可能表現(xiàn)為口渴、多尿、體重下降等類似糖尿病的癥狀。假性糖尿病的癥狀主要有血糖波動(dòng)、尿糖陽(yáng)性、疲勞乏力、多飲多食、皮膚瘙癢等。

1、血糖波動(dòng)

假性糖尿病可能出現(xiàn)短暫性血糖升高，但與糖尿病不同，這種升高通常由應(yīng)激、藥物或飲食因素引起。例如糖皮質(zhì)激素使用后可能干擾糖代謝，導(dǎo)致餐后血糖短暫超過正常值，但空腹血糖往往正常?；颊呖赡馨橛蓄^暈或心悸，需通過糖耐量試驗(yàn)與糖尿病鑒別。

2、尿糖陽(yáng)性

腎性糖尿是假性糖尿病的常見類型，由于腎小管重吸收功能障礙，血糖正常時(shí)尿糖檢測(cè)仍呈陽(yáng)性。這類患者可能無典型三多一少癥狀，但尿常規(guī)檢查持續(xù)顯示葡萄糖異常。妊娠期婦女因腎糖閾降低也可能出現(xiàn)生理性尿糖，需結(jié)合血糖檢測(cè)判斷。

3、疲勞乏力

血糖代謝異?？赡軐?dǎo)致能量利用障礙，出現(xiàn)持續(xù)疲倦感。甲狀腺功能亢進(jìn)等內(nèi)分泌疾病引發(fā)的假性糖尿病常伴此癥狀，患者易誤認(rèn)為糖尿病并發(fā)癥。血液檢查可見游離甲狀腺激素升高，同時(shí)存在怕熱、手抖等甲亢特征表現(xiàn)。

4、多飲多食

下丘腦綜合征等中樞神經(jīng)系統(tǒng)病變可能刺激攝食中樞，引發(fā)與糖尿病相似的多食癥狀?；颊呖赡苊咳者M(jìn)食量顯著增加卻體重下降，但血糖檢測(cè)僅輕度升高。顱腦MRI檢查可發(fā)現(xiàn)下丘腦區(qū)域器質(zhì)性病變，需針對(duì)原發(fā)病治療。

5、皮膚瘙癢

高血糖狀態(tài)可能造成皮膚神經(jīng)末梢刺激，但假性糖尿病患者的瘙癢更多與膽汁淤積、尿毒癥等原發(fā)病相關(guān)。阻塞性黃疸患者除皮膚黃染外，可能出現(xiàn)血糖假性升高伴全身瘙癢，血清總膽紅素檢測(cè)可明確診斷。

出現(xiàn)疑似假性糖尿病癥狀時(shí)，建議記錄癥狀發(fā)生時(shí)間與飲食藥物使用情況，避免高糖飲食加重代謝負(fù)擔(dān)。定期監(jiān)測(cè)空腹及餐后2小時(shí)血糖，完善糖化血紅蛋白、胰島素釋放試驗(yàn)等檢查。若癥狀持續(xù)或加重，需及時(shí)就診內(nèi)分泌科排查庫(kù)欣綜合征、肢端肥大癥等潛在疾病，切勿自行服用降糖藥物。