預(yù)防糖尿病并發(fā)癥需通過血糖控制、定期監(jiān)測(cè)、生活方式調(diào)整、足部護(hù)理及疫苗接種等綜合措施實(shí)現(xiàn)。

1、血糖控制

維持血糖穩(wěn)定是預(yù)防并發(fā)癥的核心?；颊咝枳襻t(yī)囑使用胰島素或口服降糖藥，如二甲雙胍片、格列美脲片等，避免擅自調(diào)整劑量。定期檢測(cè)空腹及餐后血糖，糖化血紅蛋白應(yīng)控制在7%以下。血糖波動(dòng)過大可能損傷血管和神經(jīng)，導(dǎo)致視網(wǎng)膜病變或腎病。

2、定期監(jiān)測(cè)

每3-6個(gè)月檢查糖化血紅蛋白，每年進(jìn)行眼底檢查、尿微量白蛋白檢測(cè)及神經(jīng)病變篩查。血壓需控制在130/80毫米汞柱以下，血脂異常者需服用阿托伐他汀鈣片等調(diào)脂藥物。早期發(fā)現(xiàn)異常可延緩心血管疾病和糖尿病足的發(fā)展。

3、生活方式調(diào)整

每日攝入膳食纖維30克以上，選擇低升糖指數(shù)食物如燕麥、糙米。每周進(jìn)行150分鐘中等強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)，如快走或游泳，避免久坐。戒煙限酒可減少血管內(nèi)皮損傷，肥胖者需減重5%-10%以改善胰島素抵抗。

4、足部護(hù)理

糖尿病患者每日需用溫水清洗足部并檢查有無破損，修剪指甲時(shí)避免過短。選擇透氣棉襪及寬松鞋子，禁止赤腳行走。出現(xiàn)胼胝或雞眼時(shí)應(yīng)由專業(yè)醫(yī)師處理，預(yù)防微小傷口發(fā)展為難以愈合的潰瘍。

5、疫苗接種

每年接種流感疫苗可降低感染誘發(fā)酮癥酸中毒的風(fēng)險(xiǎn)。建議接種肺炎球菌多糖疫苗和乙肝疫苗，因高血糖會(huì)削弱免疫功能。新冠疫苗加強(qiáng)針也需按時(shí)接種，重癥感染可能加劇血糖代謝紊亂。

糖尿病患者應(yīng)建立長期隨訪計(jì)劃，家屬需協(xié)助記錄血糖數(shù)據(jù)并觀察異常癥狀。烹飪時(shí)使用橄欖油替代動(dòng)物油，每日食鹽攝入不超過5克。保持規(guī)律作息與情緒穩(wěn)定，避免應(yīng)激反應(yīng)引起血糖升高。出現(xiàn)視力模糊、肢體麻木或傷口不愈時(shí)須立即就醫(yī)。