子宮內(nèi)膜增厚12毫米存在癌變概率,但多數(shù)情況下屬于生理性或良性病變。子宮內(nèi)膜增厚可能與內(nèi)分泌紊亂、子宮內(nèi)膜炎、子宮內(nèi)膜息肉、子宮內(nèi)膜增生癥等因素有關(guān),極少數(shù)情況下可能發(fā)展為子宮內(nèi)膜癌。
育齡期女性在月經(jīng)周期中,子宮內(nèi)膜厚度會(huì)隨激素水平變化而增厚,排卵后可達(dá)10-14毫米,這種生理性增厚會(huì)隨月經(jīng)來潮自然脫落。絕經(jīng)后婦女若無激素替代治療,正常內(nèi)膜厚度通常不超過5毫米,超過此數(shù)值需警惕病理性改變。良性病變?nèi)鐔渭冃宰訉m內(nèi)膜增生、息肉樣增生等,通常表現(xiàn)為均勻增厚,可通過孕激素治療或?qū)m腔鏡手術(shù)改善。長(zhǎng)期無排卵、多囊卵巢綜合征等內(nèi)分泌疾病導(dǎo)致的子宮內(nèi)膜持續(xù)增厚,可能進(jìn)展為不典型增生,屬于癌前病變。
當(dāng)子宮內(nèi)膜增厚伴隨異常子宮出血、絕經(jīng)后陰道流血、陰道排液等癥狀時(shí),需高度警惕惡變可能。超聲顯示內(nèi)膜不均勻增厚、血流信號(hào)豐富,或腫瘤標(biāo)志物CA125升高時(shí),應(yīng)行診斷性刮宮或?qū)m腔鏡活檢明確病理診斷。肥胖、糖尿病、高血壓等代謝綜合征患者,以及有林奇綜合征等遺傳性腫瘤家族史的人群,癌變風(fēng)險(xiǎn)相對(duì)較高。
建議出現(xiàn)異常陰道出血或超聲提示內(nèi)膜增厚者及時(shí)至婦科就診,通過陰道超聲監(jiān)測(cè)內(nèi)膜變化,必要時(shí)進(jìn)行病理檢查。日常需控制體重,避免長(zhǎng)期單一雌激素刺激,定期婦科檢查有助于早期發(fā)現(xiàn)病變。絕經(jīng)后婦女突然出現(xiàn)內(nèi)膜增厚或出血,應(yīng)排除子宮內(nèi)膜癌可能。