慢性腎炎患者需嚴格控制蛋白質(zhì)、鹽分及鉀磷攝入，飲食應(yīng)以低鹽、低脂、優(yōu)質(zhì)蛋白為主，同時限制高嘌呤食物。慢性腎炎的注意事項包括定期監(jiān)測腎功能、避免腎毒性藥物、控制血壓血糖等基礎(chǔ)疾病。

1、低鹽飲食

每日鹽分攝入不超過3克，避免腌制食品、加工肉類等高鈉食物。過量鈉鹽會導(dǎo)致水鈉潴留，加重高血壓和水腫。烹飪時可使用香料替代食鹽，購買預(yù)包裝食品需查看營養(yǎng)成分表中的鈉含量。

2、優(yōu)質(zhì)蛋白選擇

優(yōu)先選擇雞蛋清、牛奶、魚肉等生物價高的動物蛋白，每日攝入量按0.6-0.8克/公斤體重計算。植物蛋白如豆制品需限量，因其含非必需氨基酸較多可能增加腎臟負擔(dān)。腎功能嚴重受損時需采用極低蛋白飲食配合酮酸制劑。

3、限鉀控磷

避免香蕉、橙子、土豆等高鉀食物，防止高鉀血癥引發(fā)心律失常。限制動物內(nèi)臟、堅果等高磷食品，必要時使用磷結(jié)合劑。血鉀超過5.5mmol/L或血磷升高時需立即就醫(yī)調(diào)整飲食方案。

4、水分管理

尿量正常者每日飲水量控制在1500-2000毫升，出現(xiàn)少尿或水腫時需嚴格限制。建議分次少量飲水，避免一次性大量攝入加重心臟負擔(dān)。合并心功能不全者需根據(jù)24小時尿量調(diào)整飲水量。

5、避免腎毒性物質(zhì)

禁用非甾體抗炎藥如布洛芬片、氨基糖苷類抗生素如硫酸慶大霉素注射液等腎毒性藥物。造影檢查前需充分水化，接觸重金屬或有機溶劑時應(yīng)做好防護。中藥如關(guān)木通、廣防己等含馬兜鈴酸成分須絕對禁用。

慢性腎炎患者應(yīng)每周監(jiān)測體重變化，記錄24小時尿量，定期復(fù)查血肌酐、尿素氮及尿蛋白指標。保持適度運動如散步、太極拳，避免劇烈運動導(dǎo)致蛋白尿加重。出現(xiàn)惡心嘔吐、呼吸困難等尿毒癥癥狀時需立即就醫(yī)。烹飪方式建議采用蒸煮燉，避免油炸燒烤，每日保證足夠熱量攝入防止營養(yǎng)不良。合并高血壓者需長期規(guī)律服用降壓藥物，將血壓控制在130/80mmHg以下。