腎小球腎炎的早期癥狀主要有血尿、蛋白尿、水腫、高血壓以及乏力等。腎小球腎炎可能由感染、免疫異常、遺傳等因素引起,早期發(fā)現(xiàn)癥狀有助于及時干預(yù)。
1、血尿
血尿是腎小球腎炎的常見早期表現(xiàn),尿液可能呈現(xiàn)洗肉水樣或茶色。血尿通常由腎小球基底膜損傷導(dǎo)致紅細(xì)胞漏出引起?;颊呖赡馨橛信拍虿贿m感,但部分患者血尿肉眼不可見,需通過尿常規(guī)檢查發(fā)現(xiàn)鏡下血尿。若持續(xù)出現(xiàn)血尿,建議完善尿紅細(xì)胞形態(tài)學(xué)檢查以明確來源。
2、蛋白尿
蛋白尿表現(xiàn)為尿液泡沫增多且長時間不消散,嚴(yán)重時可能出現(xiàn)下肢凹陷性水腫。腎小球?yàn)V過屏障受損會使血液中的蛋白漏入尿液,24小時尿蛋白定量超過150毫克即為異常。長期大量蛋白尿可能引發(fā)低蛋白血癥,需通過尿微量白蛋白檢測早期發(fā)現(xiàn)。
3、水腫
水腫多始于眼瞼和顏面部,晨起時加重,隨著病情進(jìn)展可蔓延至下肢。鈉水潴留和低蛋白血癥是主要誘因,按壓水腫部位會出現(xiàn)明顯凹陷?;颊咝柘拗泼咳这c鹽攝入在3克以內(nèi),記錄24小時出入量有助于監(jiān)測水腫變化。
4、高血壓
腎小球腎炎患者可能出現(xiàn)頭痛、眩暈等高血壓癥狀,與腎臟排水排鈉功能下降有關(guān)。血壓多呈持續(xù)性升高,常規(guī)降壓藥物效果可能不佳。建議每日定時測量血壓,青年患者突發(fā)高血壓需優(yōu)先排查腎臟疾病。
5、乏力
乏力常伴隨食欲減退、面色蒼白等癥狀,與貧血、電解質(zhì)紊亂或毒素蓄積有關(guān)。腎小球?yàn)V過率下降會導(dǎo)致促紅細(xì)胞生成素分泌減少,引發(fā)腎性貧血?;颊呋顒幽土拷档?,輕微勞動即可出現(xiàn)氣促,需通過血常規(guī)和腎功能檢查評估。
出現(xiàn)上述癥狀時應(yīng)盡早就醫(yī)檢查尿常規(guī)、腎功能和腎臟超聲。日常生活中需注意低鹽優(yōu)質(zhì)蛋白飲食,每日飲水量控制在1500-2000毫升,避免劇烈運(yùn)動和過度勞累。定期監(jiān)測血壓和尿量變化,禁用腎毒性藥物如氨基糖苷類抗生素。急性期應(yīng)臥床休息,恢復(fù)期可遵醫(yī)囑逐步增加活動量。