懷疑腎炎通常需要檢查尿常規(guī)、腎功能、腎臟超聲、免疫學(xué)檢查和腎穿刺活檢等項(xiàng)目。腎炎可能由感染、免疫異常、藥物損傷等因素引起，表現(xiàn)為血尿、蛋白尿、水腫等癥狀，需根據(jù)檢查結(jié)果明確診斷。

1、尿常規(guī)

尿常規(guī)是篩查腎炎的基礎(chǔ)項(xiàng)目，通過(guò)檢測(cè)尿液中的紅細(xì)胞、白細(xì)胞、蛋白質(zhì)、管型等指標(biāo)，可初步判斷是否存在腎小球或腎小管損傷。鏡下血尿或尿蛋白陽(yáng)性提示可能存在腎炎，需結(jié)合其他檢查進(jìn)一步評(píng)估。尿常規(guī)檢查無(wú)創(chuàng)、便捷，適合作為首診篩查手段。

2、腎功能

腎功能檢查包括血肌酐、尿素氮、估算腎小球?yàn)V過(guò)率等指標(biāo)，能反映腎臟排泄代謝廢物的能力。急性腎炎可能出現(xiàn)一過(guò)性腎功能下降，慢性腎炎則表現(xiàn)為持續(xù)性eGFR降低。腎功能損害程度直接影響治療方案選擇，需定期監(jiān)測(cè)動(dòng)態(tài)變化。

3、腎臟超聲

腎臟超聲可觀察腎臟大小、形態(tài)、皮質(zhì)厚度及血流情況，幫助鑒別急慢性病變。急性腎炎腎臟常增大伴皮質(zhì)增厚，慢性腎炎可能出現(xiàn)腎臟萎縮。超聲還能排除結(jié)石、梗阻等繼發(fā)性因素，對(duì)無(wú)癥狀血尿患者的病因診斷具有重要價(jià)值。

4、免疫學(xué)檢查

抗核抗體、抗雙鏈DNA抗體、補(bǔ)體C3/C4等免疫指標(biāo)有助于鑒別狼瘡性腎炎等自身免疫性疾病。IgA腎病者血清IgA水平可能升高，抗中性粒細(xì)胞胞漿抗體陽(yáng)性需考慮血管炎性腎炎。免疫學(xué)異常可為病因診斷提供重要線索。

5、腎穿刺活檢

腎穿刺活檢是確診腎炎病理類(lèi)型的金標(biāo)準(zhǔn)，通過(guò)光學(xué)顯微鏡、免疫熒光和電鏡檢查明確腎小球病變性質(zhì)。適用于病因不明、腎功能快速惡化或治果不佳者，能指導(dǎo)治療。但屬于有創(chuàng)操作，需評(píng)估出血風(fēng)險(xiǎn)后實(shí)施。

懷疑腎炎時(shí)應(yīng)避免高鹽飲食，每日食鹽攝入控制在3-5克以內(nèi)，減少加工食品攝入。適量補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白如雞蛋、魚(yú)肉，避免過(guò)量增加腎臟負(fù)擔(dān)。注意監(jiān)測(cè)血壓變化，保持規(guī)律作息，避免使用腎毒性藥物。出現(xiàn)明顯水腫或尿量減少需及時(shí)就醫(yī)，根據(jù)醫(yī)生建議完善檢查并制定個(gè)體化治療方案。