膝蓋彎曲有鼓包伸直就沒了可能是滑膜皺襞綜合征或半月板囊腫的表現(xiàn)，通常與關(guān)節(jié)滑膜增生、半月板損傷等因素有關(guān)。建議及時就醫(yī)明確診斷。

1、滑膜皺襞綜合征

膝關(guān)節(jié)滑膜皺襞在屈曲時可能被擠壓形成局部隆起，伸直時皺襞舒展則包塊消失。多因運動損傷或慢性勞損導(dǎo)致滑膜增生肥厚，可能伴隨關(guān)節(jié)彈響、活動受限。可通過超聲或磁共振檢查確診，輕癥建議減少爬樓梯等屈膝動作，中重度需關(guān)節(jié)鏡下滑膜皺襞切除術(shù)。

2、半月板囊腫

半月板損傷后形成的囊性腫物在屈膝時突出關(guān)節(jié)間隙，伸直時回納。常見于外側(cè)半月板，可能伴關(guān)節(jié)交鎖、疼痛等癥狀。磁共振可明確囊腫與半月板撕裂的關(guān)系，小囊腫可嘗試穿刺抽液，反復(fù)發(fā)作需關(guān)節(jié)鏡下半月板修整術(shù)。

3、腘窩囊腫

貝克氏囊腫在屈膝時因壓力增大而顯現(xiàn)，伸直時隱匿。多繼發(fā)于骨關(guān)節(jié)炎或類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎，可能伴隨小腿脹痛。超聲檢查可測量囊腫體積，無癥狀者無須處理，體積較大可穿刺注射糖皮質(zhì)激素。

4、脂肪墊增生

髕下脂肪墊在膝關(guān)節(jié)反復(fù)屈伸中可能發(fā)生炎性增生，屈曲時被擠壓隆起。常見于跑步愛好者，表現(xiàn)為髕骨下方柔軟包塊，可通過沖擊波治療緩解癥狀，嚴(yán)重增生需關(guān)節(jié)鏡清理。

5、游離體形成

關(guān)節(jié)軟骨剝落后形成的游離體在屈膝時移動到特定位置形成凸起。可能伴突發(fā)關(guān)節(jié)卡壓感，X線片可見鈣化影。小游離體可通過關(guān)節(jié)腔沖洗清除，直徑超過5毫米需關(guān)節(jié)鏡取出。

日常應(yīng)避免長時間保持跪姿或深蹲動作，運動時佩戴護(hù)膝減輕關(guān)節(jié)壓力。肥胖者需控制體重降低膝關(guān)節(jié)負(fù)荷，游泳等非負(fù)重運動有助于維持關(guān)節(jié)活動度。若鼓包持續(xù)增大或出現(xiàn)皮膚發(fā)紅發(fā)熱，須立即就診排除感染性病變。關(guān)節(jié)鏡術(shù)后需按康復(fù)計劃進(jìn)行股四頭肌等長收縮訓(xùn)練，逐步恢復(fù)關(guān)節(jié)功能。