甲狀腺萎縮可能導(dǎo)致甲狀腺功能減退、代謝紊亂、心血管異常等問(wèn)題。甲狀腺萎縮通常由自身免疫損傷、碘缺乏、藥物因素或放射性治療引起，可能伴隨乏力、畏寒、體重增加、皮膚干燥等癥狀。

1、甲狀腺功能減退

甲狀腺萎縮會(huì)直接導(dǎo)致甲狀腺激素合成不足，引發(fā)原發(fā)性甲狀腺功能減退。患者可能出現(xiàn)基礎(chǔ)代謝率下降，表現(xiàn)為乏力、嗜睡、記憶力減退。典型癥狀包括面部黏液性水腫、聲音嘶啞、毛發(fā)稀疏等。臨床常用左甲狀腺素鈉片、甲狀腺片等藥物替代治療，需定期監(jiān)測(cè)促甲狀腺激素水平調(diào)整劑量。

2、代謝紊亂

甲狀腺激素參與糖類、脂肪、蛋白質(zhì)代謝調(diào)節(jié)。甲狀腺萎縮引起的激素缺乏會(huì)導(dǎo)致膽固醇升高、低密度脂蛋白堆積，增加動(dòng)脈粥樣硬化風(fēng)險(xiǎn)。部分患者可能出現(xiàn)血糖調(diào)節(jié)異常，表現(xiàn)為餐后血糖升高。代謝紊亂還可能引起非酒精性脂肪肝、高尿酸血癥等并發(fā)癥。

3、心血管系統(tǒng)異常

甲狀腺激素不足會(huì)降低心肌收縮力和心率，導(dǎo)致心輸出量減少?；颊叱Ｒ?jiàn)心動(dòng)過(guò)緩、舒張壓升高，嚴(yán)重者可出現(xiàn)心包積液。長(zhǎng)期未治療可能誘發(fā)缺血性心臟病，老年患者易發(fā)生心力衰竭。心電圖典型表現(xiàn)為低電壓、T波低平或倒置。

4、神經(jīng)系統(tǒng)損害

甲狀腺激素對(duì)中樞神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育和功能維持至關(guān)重要。成人甲狀腺萎縮可能導(dǎo)致抑郁、認(rèn)知功能障礙，兒童期發(fā)病則可能影響智力發(fā)育。部分患者出現(xiàn)周圍神經(jīng)病變，表現(xiàn)為手足麻木、腱反射減弱。嚴(yán)重者可發(fā)生黏液性水腫昏迷，屬于內(nèi)分泌急癥。

5、生殖系統(tǒng)影響

甲狀腺激素參與性激素代謝調(diào)節(jié)。女性患者常見(jiàn)月經(jīng)紊亂、排卵障礙、不孕，妊娠期甲狀腺功能減退可能增加流產(chǎn)、早產(chǎn)風(fēng)險(xiǎn)。男性可能出現(xiàn)性欲減退、勃起功能障礙。青春期前發(fā)病可能延遲第二性征發(fā)育，需及時(shí)干預(yù)避免不可逆損害。

甲狀腺萎縮患者需終身隨訪治療，日常應(yīng)保證適量碘攝入但避免過(guò)量，慎用影響甲狀腺功能的藥物如胺碘酮、鋰劑等。建議每3-6個(gè)月復(fù)查甲狀腺功能，妊娠期需增加監(jiān)測(cè)頻率。注意保暖防寒，避免劇烈運(yùn)動(dòng)，出現(xiàn)心悸、胸痛等新發(fā)癥狀應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。飲食可適當(dāng)增加優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素?cái)z入，限制高膽固醇食物。