腰椎間盤突出壓迫神經(jīng)導(dǎo)致腿疼可通過臥床休息、藥物治療、物理治療、牽引治療、手術(shù)治療等方式緩解。腰椎間盤突出可能與長期勞損、外傷、退行性病變等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為腰痛、下肢放射痛、麻木無力等癥狀。
1、臥床休息
急性期需嚴格臥床2-3周,選擇硬板床保持腰椎自然曲度。避免久坐久站及彎腰動作,減輕椎間盤壓力。可配合仰臥位屈髖屈膝姿勢放松神經(jīng)根,日常使用腰圍提供支撐但不宜長期佩戴。
2、藥物治療
遵醫(yī)囑使用非甾體抗炎藥如塞來昔布膠囊緩解神經(jīng)根炎癥,甲鈷胺片營養(yǎng)神經(jīng),嚴重疼痛可短期使用鹽酸曲馬多緩釋片。伴有肌肉痙攣時聯(lián)用鹽酸乙哌立松片,水腫明顯者配合甘露醇注射液脫水治療。
3、物理治療
急性期48小時后可進行超短波透熱治療,慢性期采用中頻電刺激改善局部循環(huán)。紅外線照射配合推拿手法松解腰部肌肉痙攣,水下牽引運動能增加椎間隙空間,需由康復(fù)師指導(dǎo)進行。
4、牽引治療
通過機械牽引擴大椎間隙減輕壓迫,體重牽引力度控制在自身體重30%-50%。三維牽引可定向調(diào)整突出物位置,需持續(xù)治療15-20次,治療期間避免劇烈活動加重損傷。
5、手術(shù)治療
經(jīng)3個月保守治療無效或出現(xiàn)馬尾綜合征需行椎間孔鏡髓核摘除術(shù),嚴重者采用椎間盤切除植骨融合內(nèi)固定術(shù)。術(shù)后需佩戴支具3個月,逐步進行腰背肌功能訓(xùn)練預(yù)防復(fù)發(fā)。
日常應(yīng)保持標準體重減少腰椎負荷,睡眠選用中等硬度床墊。避免單手提重物,搬物時保持腰部直立下蹲發(fā)力。規(guī)律進行游泳、小燕飛等鍛煉增強核心肌群穩(wěn)定性,寒冷季節(jié)注意腰部保暖。飲食補充鈣質(zhì)及維生素D,戒煙防止椎間盤營養(yǎng)障礙。若出現(xiàn)大小便失禁或下肢肌力持續(xù)下降須立即就醫(yī)。