恩替卡韋一般不能逆轉(zhuǎn)肝硬化，但可以延緩病情進(jìn)展。恩替卡韋主要用于抑制乙肝病毒復(fù)制，屬于核苷類似物抗病毒藥物，適用于慢性乙型肝炎和代償期肝硬化的抗病毒治療。

恩替卡韋通過選擇性抑制乙肝病毒DNA聚合酶，有效降低病毒載量，從而減輕肝臟炎癥反應(yīng)和纖維化進(jìn)程。對于早期肝硬化患者，長期規(guī)范使用可能改善肝臟組織學(xué)評分，部分患者可見肝纖維化程度減輕。但已形成的肝硬化結(jié)節(jié)和結(jié)構(gòu)改變通常不可逆，治療目標(biāo)主要是穩(wěn)定肝功能、預(yù)防并發(fā)癥。

肝硬化是慢性肝損傷的終末階段，其特征為肝細(xì)胞廣泛壞死、纖維組織增生和假小葉形成。即使病毒復(fù)制被完全抑制，肝臟的解剖結(jié)構(gòu)改變也難以恢復(fù)。少數(shù)早期肝硬化患者在持續(xù)病毒學(xué)應(yīng)答后可能出現(xiàn)纖維化程度減輕，這需要結(jié)合肝穿刺活檢或彈性成像等檢查評估，不能等同于肝硬化逆轉(zhuǎn)。

肝硬化患者需嚴(yán)格遵醫(yī)囑用藥，禁止自行調(diào)整劑量或停藥。建議每3-6個月監(jiān)測肝功能、病毒載量和肝臟影像學(xué)變化，同時戒酒、避免肝毒性藥物、接種甲肝疫苗。出現(xiàn)腹水、肝性腦病等并發(fā)癥時應(yīng)立即就醫(yī)，部分失代償期患者可能需要進(jìn)行肝移植評估。