腎結(jié)石引起腎絞痛時可通過藥物鎮(zhèn)痛、解痙治療、排石治療、體外沖擊波碎石及手術(shù)取石等方式緩解。腎絞痛通常由結(jié)石移動刺激輸尿管痙攣、泌尿系統(tǒng)梗阻等因素引起，可能伴隨血尿、惡心嘔吐等癥狀。

1、藥物鎮(zhèn)痛

急性腎絞痛發(fā)作時需遵醫(yī)囑使用非甾體抗炎藥如雙氯芬酸鈉緩釋片、布洛芬緩釋膠囊等緩解疼痛，嚴(yán)重者可聯(lián)合阿片類藥物如鹽酸哌替啶注射液。疼痛劇烈時建議立即就醫(yī)，避免自行調(diào)整劑量。用藥期間需監(jiān)測胃腸反應(yīng)及腎功能變化。

2、解痙治療

鹽酸消旋山莨菪堿注射液、間苯三酚注射液等藥物可松弛輸尿管平滑肌，緩解痙攣性疼痛。解痙藥物多需靜脈給藥，使用后可能出現(xiàn)口干、心率加快等，心功能不全者慎用。建議在急診科或泌尿外科醫(yī)生指導(dǎo)下規(guī)范用藥。

3、排石治療

對于直徑小于6毫米的結(jié)石，可遵醫(yī)囑服用鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊、排石顆粒等藥物促進(jìn)結(jié)石排出。同時每日飲水2000-3000毫升增加尿量，配合跳躍運(yùn)動輔助排石。治療期間需定期復(fù)查超聲觀察結(jié)石位置變化。

4、體外沖擊波碎石

適用于直徑6-20毫米的腎盂或上段輸尿管結(jié)石，通過體外沖擊波粉碎結(jié)石。術(shù)前需完善凝血功能及影像學(xué)評估，術(shù)后可能出現(xiàn)血尿、腎周血腫等并發(fā)癥。兩次治療間隔需大于7天，總次數(shù)不超過3-5次。

5、手術(shù)取石

經(jīng)皮腎鏡取石術(shù)適用于大于20毫米的鹿角形結(jié)石或合并感染的情況，輸尿管鏡取石術(shù)多用于中下段輸尿管結(jié)石。術(shù)后需留置雙J管2-4周，注意預(yù)防尿路感染。開放性手術(shù)目前已較少采用。

腎絞痛緩解后應(yīng)調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)，每日飲水量維持在2000毫升以上，限制高草酸食物如菠菜、濃茶等攝入。適當(dāng)增加柑橘類水果補(bǔ)充枸櫞酸鹽，減少鈉鹽和動物蛋白攝入。定期復(fù)查泌尿系超聲監(jiān)測結(jié)石復(fù)發(fā)情況，存在代謝異常者需針對性治療原發(fā)病。