尿酸293微摩爾每升是否需要繼續(xù)服用非布司他,需結(jié)合具體病情和醫(yī)生建議綜合判斷。若處于痛風(fēng)急性發(fā)作期或既往有痛風(fēng)石病史,通常需要繼續(xù)用藥;若為無(wú)癥狀高尿酸血癥且無(wú)其他并發(fā)癥,可能無(wú)須長(zhǎng)期用藥。
非布司他是一種抑制尿酸合成的藥物,適用于痛風(fēng)患者長(zhǎng)期降尿酸治療。當(dāng)血尿酸水平超過(guò)420微摩爾每升時(shí),通常建議啟動(dòng)藥物治療。但尿酸293微摩爾每升已接近正常范圍上限,此時(shí)需評(píng)估是否存在痛風(fēng)發(fā)作史、關(guān)節(jié)損傷或腎臟病變。若無(wú)上述情況,可通過(guò)調(diào)整飲食、增加飲水、限制酒精攝入等方式控制尿酸,定期監(jiān)測(cè)尿酸水平即可。
若患者曾確診痛風(fēng)或存在心血管疾病、慢性腎病等合并癥,即使尿酸降至293微摩爾每升,仍可能需維持非布司他治療。部分患者停藥后尿酸易反彈,可能誘發(fā)急性關(guān)節(jié)炎或加重腎臟負(fù)擔(dān)。此外,肥胖、代謝綜合征等高危人群也需謹(jǐn)慎停藥,建議在醫(yī)生指導(dǎo)下逐步調(diào)整劑量。
日常需減少高嘌呤食物如動(dòng)物內(nèi)臟、海鮮的攝入,每日飲水保持2000毫升以上,避免劇烈運(yùn)動(dòng)誘發(fā)關(guān)節(jié)損傷。定期復(fù)查尿酸、腎功能等指標(biāo),若出現(xiàn)關(guān)節(jié)紅腫熱痛或尿酸持續(xù)升高,應(yīng)及時(shí)復(fù)診調(diào)整治療方案。