膝蓋摔傷后判斷骨頭是否損傷可通過觀察癥狀、活動(dòng)測試和影像學(xué)檢查綜合評(píng)估。

膝蓋摔傷后若僅出現(xiàn)輕微腫脹和局部壓痛，關(guān)節(jié)活動(dòng)范圍正常，無畸形或異常聲響，通常提示軟組織損傷而非骨折。此時(shí)可嘗試緩慢屈伸膝關(guān)節(jié)，若疼痛在可忍受范圍內(nèi)且活動(dòng)無阻礙，骨骼受損概率較低。皮膚無開放性傷口、肢體無軸向叩擊痛、無異常關(guān)節(jié)松動(dòng)感也是重要判斷依據(jù)。受傷后48小時(shí)內(nèi)可采用冰敷減輕腫脹，抬高患肢促進(jìn)靜脈回流，使用彈性繃帶適度加壓包扎。

若膝蓋出現(xiàn)劇烈持續(xù)性疼痛伴明顯淤青，關(guān)節(jié)變形或無法承重，可能存在骨折風(fēng)險(xiǎn)。膝關(guān)節(jié)活動(dòng)時(shí)伴隨骨擦音、觸摸到明顯骨性突起或異?；顒?dòng)度，需高度警惕粉碎性骨折或髕骨脫位。兒童摔傷后若出現(xiàn)拒絕行走、夜間痛醒或肢體姿勢異常，即使X線檢查未發(fā)現(xiàn)骨折線，也可能存在青枝骨折。老年人骨質(zhì)疏松患者輕微外傷后出現(xiàn)膝關(guān)節(jié)畸形，需排除壓縮性骨折。這類情況應(yīng)立即停止活動(dòng)，用夾板或硬板固定傷肢，避免移動(dòng)過程中造成二次損傷。

建議傷后24小時(shí)內(nèi)避免熱敷或按摩，觀察癥狀變化趨勢。若疼痛持續(xù)加重或出現(xiàn)肢體麻木、蒼白等血管神經(jīng)損傷表現(xiàn)，須及時(shí)進(jìn)行X線或CT檢查。日常生活中應(yīng)注意補(bǔ)鈣和維生素D預(yù)防骨質(zhì)疏松，運(yùn)動(dòng)時(shí)佩戴護(hù)膝增強(qiáng)關(guān)節(jié)穩(wěn)定性，體重超標(biāo)者需減輕膝關(guān)節(jié)負(fù)荷。