糖尿病周圍神經(jīng)病變常用藥物主要有甲鈷胺片、依帕司他片、硫辛酸注射液、普瑞巴林膠囊和加巴噴丁膠囊。糖尿病周圍神經(jīng)病變是糖尿病常見的慢性并發(fā)癥之一，主要表現(xiàn)為肢體麻木、疼痛、感覺異常等癥狀，需在醫(yī)生指導(dǎo)下規(guī)范用藥。

1、甲鈷胺片

甲鈷胺片是一種內(nèi)源性維生素B12，能夠促進(jìn)神經(jīng)細(xì)胞內(nèi)核酸、蛋白質(zhì)及脂質(zhì)的合成，修復(fù)受損的神經(jīng)組織。該藥適用于糖尿病周圍神經(jīng)病變引起的感覺異常、麻木等癥狀。用藥期間可能出現(xiàn)食欲不振、惡心等不良反應(yīng)，需定期監(jiān)測(cè)血常規(guī)。對(duì)甲鈷胺過敏者禁用。

2、依帕司他片

依帕司他片是一種醛糖還原酶抑制劑，通過抑制多元醇代謝通路中醛糖還原酶的活性，減少山梨醇在神經(jīng)組織中的蓄積，從而改善神經(jīng)傳導(dǎo)速度。該藥適用于糖尿病周圍神經(jīng)病變導(dǎo)致的疼痛、麻木等癥狀。常見不良反應(yīng)包括腹瀉、腹痛等消化道癥狀，肝功能異常者慎用。

3、硫辛酸注射液

硫辛酸注射液是一種強(qiáng)效抗氧化劑，能夠清除自由基，改善神經(jīng)組織的氧化應(yīng)激狀態(tài)，促進(jìn)神經(jīng)傳導(dǎo)功能的恢復(fù)。該藥適用于糖尿病周圍神經(jīng)病變引起的疼痛、感覺減退等癥狀?？赡艹霈F(xiàn)注射部位疼痛、頭暈等不良反應(yīng)，靜脈給藥需緩慢滴注。

4、普瑞巴林膠囊

普瑞巴林膠囊是一種鈣通道調(diào)節(jié)劑，通過調(diào)節(jié)鈣離子內(nèi)流，抑制中樞神經(jīng)系統(tǒng)過度興奮，緩解神經(jīng)病理性疼痛。該藥適用于糖尿病周圍神經(jīng)病變導(dǎo)致的劇烈疼痛癥狀。常見不良反應(yīng)包括頭暈、嗜睡等，腎功能不全者需調(diào)整劑量。

5、加巴噴丁膠囊

加巴噴丁膠囊是一種抗驚厥藥物，通過調(diào)節(jié)神經(jīng)遞質(zhì)釋放，減輕神經(jīng)病理性疼痛。該藥適用于糖尿病周圍神經(jīng)病變引起的慢性疼痛癥狀。可能出現(xiàn)嗜睡、乏力等不良反應(yīng)，長(zhǎng)期使用需監(jiān)測(cè)肝功能。

糖尿病周圍神經(jīng)病變患者除藥物治療外，還需嚴(yán)格控制血糖，保持血糖穩(wěn)定。日常應(yīng)注意足部護(hù)理，避免外傷，穿著寬松舒適的鞋襪。適當(dāng)進(jìn)行肢體按摩和適度運(yùn)動(dòng)，促進(jìn)血液循環(huán)。飲食上應(yīng)控制總熱量攝入，保證營養(yǎng)均衡，限制高糖、高脂食物。定期監(jiān)測(cè)血糖和神經(jīng)功能，及時(shí)調(diào)整治療方案。出現(xiàn)嚴(yán)重疼痛或感覺異常加重時(shí)應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。