生理性卵巢囊腫通常由排卵障礙、黃體功能異常、激素水平波動(dòng)、盆腔炎癥刺激、子宮內(nèi)膜異位等因素引起。這類囊腫多為功能性，多數(shù)可自行消退，少數(shù)需醫(yī)療干預(yù)。

1、排卵障礙

卵泡發(fā)育后未能正常破裂排卵，可能形成卵泡囊腫。常見(jiàn)于青春期或圍絕經(jīng)期女性激素分泌不穩(wěn)定時(shí)，通常伴隨月經(jīng)周期紊亂。超聲檢查可見(jiàn)單側(cè)卵巢內(nèi)無(wú)回聲囊性結(jié)構(gòu)，直徑多小于5厘米。若無(wú)癥狀可觀察3個(gè)月經(jīng)周期，多數(shù)會(huì)自然吸收。

2、黃體功能異常

排卵后黃體持續(xù)存在或過(guò)度生長(zhǎng)可能形成黃體囊腫，與孕激素分泌異常有關(guān)?？赡艹霈F(xiàn)月經(jīng)延遲或經(jīng)期延長(zhǎng)，部分患者有輕微下腹墜脹感。囊腫內(nèi)常含血性液體，超聲顯示囊壁較厚伴環(huán)狀血流信號(hào)。建議避免劇烈運(yùn)動(dòng)以防囊腫破裂。

3、激素水平波動(dòng)

促性腺激素分泌失衡可能刺激卵巢過(guò)度反應(yīng)，常見(jiàn)于輔助生殖治療中使用促排卵藥物后。多囊卵巢綜合征患者也易出現(xiàn)多發(fā)小囊腫。表現(xiàn)為雙側(cè)卵巢增大，囊泡數(shù)量超過(guò)12個(gè)。需監(jiān)測(cè)激素六項(xiàng)，必要時(shí)使用炔雌醇環(huán)丙孕酮片調(diào)節(jié)周期。

4、盆腔炎癥刺激

慢性盆腔炎可能導(dǎo)致卵巢周圍粘連，影響卵泡排出而形成囊腫。常伴下腹隱痛、白帶增多，婦科檢查有附件區(qū)壓痛。超聲可見(jiàn)囊腫壁增厚伴盆腔積液。需規(guī)范使用鹽酸左氧氟沙星片聯(lián)合甲硝唑片抗感染治療，輔以盆底理療。

5、子宮內(nèi)膜異位

異位內(nèi)膜種植卵巢形成的巧克力囊腫，屬特殊類型生理囊腫。典型癥狀為進(jìn)行性痛經(jīng)和性交痛，CA125可能輕度升高。超聲顯示囊內(nèi)密集點(diǎn)狀回聲，MRI有助于確診。較小囊腫可用地諾孕素片抑制進(jìn)展，大于4厘米需考慮腹腔鏡手術(shù)。

建議保持規(guī)律作息避免內(nèi)分泌紊亂，經(jīng)期注意腹部保暖。每月月經(jīng)干凈后3天可進(jìn)行婦科超聲復(fù)查，若囊腫持續(xù)存在超過(guò)3個(gè)月或出現(xiàn)劇烈腹痛、發(fā)熱等癥狀，應(yīng)及時(shí)就診。日常飲食增加十字花科蔬菜攝入，限制高脂高糖食物，適度運(yùn)動(dòng)有助于維持激素平衡。