三陰乳腺癌免疫治療通??勺鳛檩o助治療手段,主要適用于PD-L1陽性表達(dá)或存在特定基因突變的患者。免疫治療通過激活人體免疫系統(tǒng)識(shí)別并攻擊腫瘤細(xì)胞,常用藥物包括帕博利珠單抗注射液、阿替利珠單抗注射液等。治果因人而異,需結(jié)合腫瘤分期、分子分型及患者身體狀況綜合評(píng)估。
三陰乳腺癌因缺乏雌激素受體、孕激素受體和HER2表達(dá),傳統(tǒng)內(nèi)分泌治療及靶向治療無效,免疫治療成為重要探索方向。臨床數(shù)據(jù)顯示,PD-L1陽性患者接受免疫聯(lián)合化療后無進(jìn)展生存期可能延長,部分患者腫瘤明顯縮小。治療前需進(jìn)行生物標(biāo)志物檢測(cè),如PD-L1表達(dá)水平、腫瘤突變負(fù)荷等指標(biāo)。治療過程中可能出現(xiàn)免疫相關(guān)不良反應(yīng),如甲狀腺功能異常、皮疹或肺炎,需定期監(jiān)測(cè)肝腎功能及血常規(guī)。
對(duì)于存在BRCA基因突變的患者,免疫治療聯(lián)合PARP抑制劑可能增強(qiáng)。局部晚期患者術(shù)前采用免疫新輔助治療可提高病理完全緩解率。轉(zhuǎn)移性患者中,免疫治療聯(lián)合白蛋白結(jié)合型紫杉醇等化療藥物能延緩疾病進(jìn)展。部分患者可能出現(xiàn)超進(jìn)展現(xiàn)象,表現(xiàn)為短期內(nèi)腫瘤快速生長,需通過影像學(xué)檢查密切評(píng)估。
免疫治療需持續(xù)用藥直至疾病進(jìn)展或出現(xiàn)不可耐受毒性,治療周期通常為2-3周一次。治療期間應(yīng)避免接種活疫苗,同時(shí)注意預(yù)防感染。建議保持均衡飲食,適當(dāng)補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素,避免生冷食物。適度進(jìn)行有氧運(yùn)動(dòng)有助于改善免疫功能,但需避免過度疲勞。出現(xiàn)持續(xù)發(fā)熱、呼吸困難或嚴(yán)重腹瀉時(shí)應(yīng)立即就醫(yī)。