胃癌八次化療后通常不能完全保證病情穩(wěn)定,需結(jié)合腫瘤分期、病理類型及個體差異綜合評估?;熓俏赴┚C合治療的重要手段,但后續(xù)仍需定期復(fù)查和長期管理。
早期胃癌患者完成八次化療后,腫瘤可能得到較好控制,部分患者甚至達到臨床標(biāo)準。這類患者后續(xù)以定期隨訪為主,通過胃鏡、腫瘤標(biāo)志物和影像學(xué)檢查監(jiān)測復(fù)發(fā)跡象。中期胃癌患者化療后仍需評估手術(shù)可能性,部分病例需配合放療或靶向治療鞏固。進展期胃癌即使完成規(guī)范化療,腫瘤殘留或微轉(zhuǎn)移風(fēng)險仍較高,往往需要維持治療延緩進展。
少數(shù)低分化腺癌或印戒細胞癌患者對化療敏感性較差,八次化療后可能出現(xiàn)疾病進展。這類患者需要調(diào)整治療方案,如更換化療藥物組合或聯(lián)合免疫治療。存在腹膜轉(zhuǎn)移或遠處轉(zhuǎn)移的晚期病例,化療主要起姑息治療作用,難以通過固定周期數(shù)實現(xiàn)腫瘤完全消退。
胃癌患者化療結(jié)束后應(yīng)每3個月復(fù)查胃鏡和腹部CT,持續(xù)2年無復(fù)發(fā)可改為每半年檢查。日常需保持高蛋白易消化飲食,適量補充維生素和礦物質(zhì)。出現(xiàn)不明原因消瘦、黑便或腹痛加重時須立即就醫(yī)。心理疏導(dǎo)和營養(yǎng)支持對改善預(yù)后具有重要作用,建議參加腫瘤康復(fù)指導(dǎo)課程。