咬東西牙疼可能與齲齒、牙隱裂、牙周炎、牙髓炎、根尖周炎等因素有關(guān)。建議及時就醫(yī)檢查，明確病因后針對性治療。

1、齲齒

牙齒表面被細菌侵蝕形成齲洞，咬合時食物壓迫暴露的牙本質(zhì)或牙髓會引起疼痛。齲齒早期可能僅表現(xiàn)為進食冷熱敏感，隨著齲壞加深會出現(xiàn)明顯咬痛。治療需清除腐質(zhì)后填充，常用材料包括玻璃離子水門汀、復(fù)合樹脂等。若齲壞已波及牙髓，則需進行根管治療。

2、牙隱裂

牙齒表面出現(xiàn)微小裂紋，咀嚼時裂紋受力擴張刺激牙髓神經(jīng)導(dǎo)致銳痛。常見于咬硬物或夜磨牙患者，裂紋較深時可能伴隨冷熱刺激痛。輕度隱裂可通過調(diào)磨咬合面緩解，嚴重者需做全冠修復(fù)保護。避免用患牙咬堅果、冰塊等硬物。

3、牙周炎

牙周組織發(fā)生炎癥時，咬合壓力會加重牙齦紅腫和牙槽骨吸收部位的疼痛。常伴隨牙齦出血、口臭、牙齒松動等癥狀?；A(chǔ)治療包括齦上潔治、齦下刮治，嚴重者需配合牙周手術(shù)。日常使用巴氏刷牙法，并定期進行牙周維護。

4、牙髓炎

牙髓受細菌感染或物理刺激產(chǎn)生炎癥，咬合時壓力變化會引起劇烈跳痛，夜間疼痛加重是其典型特征。急性期需開髓減壓，后期進行根管治療清除感染源。常用根管消毒藥物如氫氧化鈣糊劑、樟腦酚合劑等。

5、根尖周炎

牙髓感染擴散至根尖周圍組織，咬合時患牙有浮出感并伴隨持續(xù)脹痛。X線片可見根尖陰影，嚴重者可能形成瘺管。治療需通過根管治療清除感染，急性期可配合口服甲硝唑片、阿莫西林膠囊等抗生素。

日常應(yīng)注意保持口腔衛(wèi)生，使用含氟牙膏早晚刷牙，飯后用牙線清潔牙縫。避免用牙齒開瓶蓋或咬硬物，每半年進行一次口腔檢查。若疼痛持續(xù)超過3天或伴隨牙齦腫脹、發(fā)熱等癥狀，須立即就診。孕婦、糖尿病患者等特殊人群出現(xiàn)牙痛時更應(yīng)及早就醫(yī)，避免感染擴散。