接觸肺結(jié)核病人后可通過佩戴口罩、保持通風(fēng)、增強免疫力、定期篩查、藥物預(yù)防等方式降低感染風(fēng)險。肺結(jié)核主要通過飛沫傳播，密切接觸者需重點關(guān)注呼吸道防護和免疫狀態(tài)。

1、佩戴口罩

醫(yī)用外科口罩或N95口罩能有效阻隔結(jié)核分枝桿菌的飛沫傳播。接觸后應(yīng)立即佩戴并持續(xù)使用，尤其在密閉環(huán)境中。口罩需完全覆蓋口鼻，每4小時更換一次，污染或潮濕時及時更換。一次性口罩不可重復(fù)使用，佩戴前后需規(guī)范洗手。

2、保持通風(fēng)

每天開窗通風(fēng)3次，每次不少于30分鐘，可降低環(huán)境中結(jié)核桿菌濃度。紫外線照射對殺滅空氣中病原體有幫助，但需避免直接照射人體。接觸場所可使用空氣消毒機，重點對病人活動區(qū)域進行定期消毒。

3、增強免疫力

保證每日優(yōu)質(zhì)蛋白攝入如雞蛋、魚肉，補充維生素A、D及鋅元素。每周進行150分鐘中等強度運動，保持7-8小時睡眠。糖尿病患者需嚴格控制血糖，HIV感染者應(yīng)堅持抗病毒治療。免疫力低下者接觸后建議盡早就醫(yī)評估。

4、定期篩查

接觸后第1、3、6個月需進行結(jié)核菌素皮膚試驗或γ-干擾素釋放試驗。出現(xiàn)低熱、盜汗、咳嗽超過2周等癥狀時，應(yīng)立即進行胸部X線檢查。學(xué)生、醫(yī)務(wù)人員等集體生活人群應(yīng)納入重點監(jiān)測對象。

5、藥物預(yù)防

經(jīng)專業(yè)評估后，高危接觸者可遵醫(yī)囑使用異煙肼片、利福平膠囊等藥物進行預(yù)防性治療，療程通常持續(xù)3-6個月。用藥期間需每月監(jiān)測肝功能，出現(xiàn)黃疸、厭食等不良反應(yīng)及時停藥就醫(yī)。孕婦及肝病患者用藥需嚴格遵循個體化方案。

接觸后3個月內(nèi)避免熬夜、酗酒等降低免疫力的行為，注意觀察體溫和呼吸道癥狀變化。日常飲食可增加香菇、大蒜等具有抗菌作用的食物，但不可替代正規(guī)醫(yī)療措施。如出現(xiàn)持續(xù)午后低熱、夜間盜汗、漸進性消瘦等典型癥狀，須立即至感染科或呼吸科就診，進行痰涂片檢查和分子生物學(xué)檢測。