高血壓患者每天服用利血平可能存在。利血平是一種降壓藥物,長(zhǎng)期使用可能引起鼻塞、嗜睡、抑郁、胃腸不適等不良反應(yīng),嚴(yán)重時(shí)可能導(dǎo)致心律失?;蝮w位性低血壓。
利血平通過耗竭交感神經(jīng)末梢的兒茶酚胺發(fā)揮降壓作用,但這一機(jī)制也導(dǎo)致其較明顯。常見反應(yīng)包括中樞神經(jīng)系統(tǒng)抑制引發(fā)的乏力、注意力下降,消化系統(tǒng)刺激導(dǎo)致的腹瀉或胃酸分泌增加。部分患者用藥后出現(xiàn)情緒低落、睡眠障礙等精神癥狀,可能與神經(jīng)遞質(zhì)調(diào)節(jié)失衡有關(guān)。長(zhǎng)期大劑量使用還可能影響心臟傳導(dǎo)系統(tǒng),表現(xiàn)為心動(dòng)過緩或心悸。
少數(shù)患者對(duì)利血平敏感性較高,即使常規(guī)劑量也可能誘發(fā)嚴(yán)重低血壓或支氣管痙攣。既往有抑郁病史、消化性潰瘍或帕金森病的患者風(fēng)險(xiǎn)更高。用藥期間若出現(xiàn)明顯心率減慢、情緒異常波動(dòng)或黑便等癥狀需立即停藥。
高血壓患者應(yīng)定期監(jiān)測(cè)血壓和心率變化,避免突然改變體位以防跌倒。日常需保持低鹽飲食,控制體重并適度運(yùn)動(dòng)。用藥期間禁止飲酒或服用含麻黃堿的感冒藥,建議每3-6個(gè)月復(fù)查血常規(guī)和肝腎功能。若出現(xiàn)持續(xù)頭痛、視物模糊等血壓控制不佳表現(xiàn),應(yīng)及時(shí)就醫(yī)調(diào)整治療方案。