腔隙性缺血灶并不等同于腔隙性腦梗塞,兩者屬于不同階段的腦血管病變。腔隙性缺血灶是腦組織局部缺血但未形成明確梗死的影像學(xué)表現(xiàn),而腔隙性腦梗塞則是已發(fā)生小范圍腦組織壞死的病理狀態(tài)。
腔隙性缺血灶通常由腦小動(dòng)脈硬化或微栓塞導(dǎo)致,影像學(xué)檢查可見(jiàn)直徑小于15毫米的局限性低密度影,但腦細(xì)胞功能尚未完全喪失?;颊呖赡軣o(wú)明顯癥狀,或僅表現(xiàn)為短暫頭暈、輕度記憶力減退。這類(lèi)病變提示腦血管存在慢性供血不足,需通過(guò)控制高血壓、糖尿病等基礎(chǔ)疾病,配合改善腦循環(huán)藥物如尼莫地平片、銀杏葉提取物片等進(jìn)行干預(yù)。
腔隙性腦梗塞屬于明確的缺血性腦卒中類(lèi)型,病理可見(jiàn)腦組織液化壞死灶形成?;颊叱3霈F(xiàn)突發(fā)的構(gòu)音障礙、單側(cè)肢體麻木等局灶性神經(jīng)功能缺損,需按急性腦梗死規(guī)范治療,包括阿司匹林腸溶片抗血小板、阿托伐他汀鈣片調(diào)脂穩(wěn)斑等。部分病例可能遺留長(zhǎng)期神經(jīng)功能障礙,需要康復(fù)訓(xùn)練。
定期進(jìn)行腦血管評(píng)估和危險(xiǎn)因素管理是預(yù)防疾病進(jìn)展的關(guān)鍵。建議40歲以上人群每年檢查頸動(dòng)脈超聲和頭顱核磁共振,保持低鹽低脂飲食,規(guī)律進(jìn)行有氧運(yùn)動(dòng),避免熬夜和情緒激動(dòng)。若出現(xiàn)持續(xù)頭痛、步態(tài)不穩(wěn)等癥狀應(yīng)及時(shí)就診神經(jīng)內(nèi)科。