甲狀腺濾泡性腺瘤通常為良性腫瘤,惡變概率較低,但存在極少數(shù)惡變可能。甲狀腺濾泡性腺瘤可能與遺傳因素、電離輻射暴露、碘攝入異常等因素有關(guān),建議定期復(fù)查超聲并監(jiān)測甲狀腺功能。
多數(shù)甲狀腺濾泡性腺瘤生長緩慢且邊界清晰,超聲檢查常顯示均勻回聲伴完整包膜,細(xì)針穿刺活檢結(jié)果多為良性。這類腺瘤通常無須特殊治療,僅需每6-12個月隨訪觀察。若腫瘤直徑超過4厘米或壓迫氣管引起呼吸困難,可考慮手術(shù)切除。日常注意避免頸部放射性接觸,保持均衡飲食有助于維持甲狀腺健康。
少數(shù)情況下,甲狀腺濾泡性腺瘤可能出現(xiàn)細(xì)胞異型性增高等惡變傾向,超聲特征表現(xiàn)為微鈣化、血流豐富或邊界模糊。若腫瘤短期內(nèi)迅速增大或伴隨聲音嘶啞、淋巴結(jié)腫大等癥狀,需警惕惡變風(fēng)險(xiǎn)。此時應(yīng)通過術(shù)中冰凍病理確診,確診后需擴(kuò)大切除范圍并配合后續(xù)治療。具有甲狀腺癌家族史或童年期頭頸部放射線暴露史者更需加強(qiáng)監(jiān)測。
建議患者每3-6個月復(fù)查甲狀腺超聲及激素水平,避免自行服用含碘補(bǔ)充劑。若發(fā)現(xiàn)結(jié)節(jié)質(zhì)地變硬、活動度降低或出現(xiàn)吞咽不適,應(yīng)及時就診內(nèi)分泌科或甲狀腺外科。保持規(guī)律作息與情緒穩(wěn)定對甲狀腺功能調(diào)節(jié)具有積極意義,術(shù)后患者需遵醫(yī)囑長期隨訪。