躺床上咳嗽坐起來好點(diǎn)可能與胃食管反流、鼻后滴漏綜合征、慢性支氣管炎、心功能不全、體位性氣道刺激等因素有關(guān)?？赏ㄟ^調(diào)整睡姿、藥物治療、控制原發(fā)病等方式緩解。

1、胃食管反流

平躺時(shí)胃酸易反流刺激咽喉，引發(fā)咳嗽，坐起后反流減輕?？赡芘c飲食過飽、賁門松弛有關(guān)，常伴反酸、燒心?？勺襻t(yī)囑使用奧美拉唑腸溶膠囊、鋁碳酸鎂咀嚼片、莫沙必利片等藥物抑制胃酸，睡前3小時(shí)避免進(jìn)食。

2、鼻后滴漏綜合征

鼻腔分泌物平躺時(shí)倒流至咽喉，引發(fā)刺激性咳嗽，坐立時(shí)分泌物減少。多與鼻炎、鼻竇炎相關(guān)，伴鼻塞、咽癢。可用生理鹽水鼻腔沖洗，或遵醫(yī)囑使用氯雷他定片、糠酸莫米松鼻噴霧劑、桉檸蒎腸溶軟膠囊等控制炎癥。

3、慢性支氣管炎

臥位時(shí)痰液積聚刺激氣管，坐起后痰液引流改善。長(zhǎng)期吸煙或空氣污染為主要誘因，伴咳痰、氣促。需戒煙并避免冷空氣刺激，急性發(fā)作時(shí)可遵醫(yī)囑使用氨溴索口服溶液、多索茶堿片、布地奈德福莫特羅粉吸入劑。

4、心功能不全

平臥時(shí)回心血量增加加重肺淤血，誘發(fā)咳嗽，坐起后淤血減輕。多見于高血壓或冠心病患者，伴夜間陣發(fā)性呼吸困難。需控制血壓及原發(fā)病，遵醫(yī)囑使用呋塞米片、螺內(nèi)酯片、沙庫(kù)巴曲纈沙坦鈉片等改善心功能。

5、體位性氣道刺激

部分人群因氣道敏感性高，臥位時(shí)膈肌上抬或分泌物流動(dòng)引發(fā)咳嗽反射。無明確器質(zhì)性疾病，改變體位即可緩解。建議墊高枕頭呈30度臥位，保持臥室濕度在40%-60%，避免接觸塵螨等過敏原。

日常需避免睡前2小時(shí)進(jìn)食，睡眠時(shí)墊高頭部15-20厘米?？人猿掷m(xù)超過2周或伴咯血、消瘦等癥狀時(shí)，應(yīng)及時(shí)就診呼吸內(nèi)科或心血管內(nèi)科，完善胸部CT、肺功能等檢查。長(zhǎng)期吸煙者建議定期進(jìn)行低劑量螺旋肺癌篩查，心功能不全患者需每日監(jiān)測(cè)體重變化。