小針刀治療腰椎間盤突出有一定效果,但需嚴格評估適應(yīng)癥。小針刀主要用于緩解神經(jīng)根壓迫引起的疼痛和活動受限,對輕中度椎間盤突出合并軟組織粘連者效果較好。
小針刀通過微創(chuàng)松解局部粘連組織,減輕神經(jīng)壓迫。治療時醫(yī)生會將特制針刀刺入病變部位,切斷攣縮的筋膜和韌帶,解除肌肉痙攣。該創(chuàng)傷小,恢復(fù)快,通常治療1-3次可見效,每次間隔7-10天。適合纖維環(huán)未完全破裂、無明顯椎管狹窄的患者,能改善腰痛伴下肢放射痛的癥狀。
嚴重椎間盤脫出、骨性椎管狹窄或馬尾綜合征患者不宜采用。若髓核已突破后縱韌帶,小針刀無法解決根本壓迫。部分患者治療后可能出現(xiàn)短暫疼痛加重,需配合臥床休息。存在凝血功能障礙、局部感染或嚴重骨質(zhì)疏松者禁用該。
治療后3天內(nèi)避免劇烈運動,可進行腰背肌功能鍛煉。睡眠選擇硬板床,保持正確坐姿,避免久坐彎腰。若治療2次后癥狀無改善,需考慮椎間孔鏡等介入治療。日常注意腰部保暖,控制體重,必要時佩戴腰圍保護。