孩子高燒不出汗可通過物理降溫、補(bǔ)充水分、調(diào)節(jié)室溫、觀察癥狀、及時就醫(yī)等方式處理。高燒不出汗可能與散熱障礙、脫水、感染等因素有關(guān)。
1、物理降溫
使用溫水擦拭孩子頸部、腋窩、腹股溝等大血管分布區(qū)域,水溫控制在32-34攝氏度,避免酒精擦拭或冰敷刺激皮膚??膳浜贤藷豳N敷貼額頭,每4小時更換一次。擦拭后30分鐘復(fù)測體溫,若體溫未降至38.5攝氏度以下可重復(fù)進(jìn)行。
2、補(bǔ)充水分
家長需每15-20分鐘給孩子飲用少量溫水或口服補(bǔ)液鹽,每日飲水量按每公斤體重50-80毫升計算??蛇m量給予稀釋后的鮮榨果汁,避免含糖飲料。觀察排尿量和尿液顏色,若4小時內(nèi)無排尿或尿液呈深黃色需警惕脫水。
3、調(diào)節(jié)室溫
保持室內(nèi)溫度在24-26攝氏度,濕度50%-60%,穿著單層純棉衣物。避免包裹過厚影響散熱,夜間睡眠時可適當(dāng)調(diào)低空調(diào)溫度1-2攝氏度。定時開窗通風(fēng),每次10-15分鐘,注意避免冷風(fēng)直吹。
4、觀察癥狀
家長需每小時監(jiān)測體溫并記錄,注意有無嗜睡、抽搐、皮疹等伴隨癥狀。若發(fā)熱超過24小時或體溫反復(fù)超過39攝氏度,需檢查咽部是否充血、扁桃體有無腫大??膳恼沼涗浐⒆泳駹顟B(tài)變化作為就醫(yī)參考。
5、及時就醫(yī)
當(dāng)體溫持續(xù)超過39攝氏度且物理降溫?zé)o效,或出現(xiàn)意識模糊、呼吸急促、皮膚瘀斑等癥狀時,應(yīng)立即前往兒科急診。就醫(yī)前可準(zhǔn)備體溫記錄、用藥史等信息,避免自行服用阿司匹林等退熱藥。
保持孩子臥床休息,飲食選擇易消化的粥類、面條等,適當(dāng)增加維生素C含量高的水果如獼猴桃、橙子。發(fā)熱期間暫停劇烈活動,恢復(fù)期可進(jìn)行散步等輕度運(yùn)動。定期清洗患兒衣物和床上用品,接觸患兒前后家長需規(guī)范洗手。若居家護(hù)理48小時無改善或出現(xiàn)新發(fā)癥狀,須復(fù)查血常規(guī)等檢查明確病因。