放化療后頭暈屬于常見現(xiàn)象，但需警惕少數(shù)嚴重情況。頭暈可能與化療藥物神經(jīng)毒性、貧血、電解質(zhì)紊亂或腫瘤進展有關(guān)，多數(shù)患者癥狀輕微且可逆，少數(shù)可能提示嚴重并發(fā)癥。

化療藥物如順鉑、紫杉醇等可能直接損傷前庭神經(jīng)或中樞神經(jīng)系統(tǒng)，導致平衡功能紊亂，這種頭暈常伴隨耳鳴或聽力下降，通常在停藥后逐漸緩解。放療若涉及頭部可能引起腦水腫或內(nèi)耳損傷，頭暈多呈持續(xù)性且伴隨頭痛。貧血是放化療后常見并發(fā)癥，血紅蛋白低于90克每升時腦供氧不足會引發(fā)頭暈，伴隨乏力、面色蒼白等癥狀。電解質(zhì)紊亂如低鈉血癥、低鉀血癥也可誘發(fā)頭暈，常合并肌肉痙攣或心律失常。腫瘤本身進展壓迫神經(jīng)或轉(zhuǎn)移至腦部時，頭暈往往進行性加重并伴隨其他神經(jīng)癥狀。

極少數(shù)情況下，放化療后突發(fā)劇烈頭暈可能提示急性腦梗死、顱內(nèi)出血或嚴重感染，這類情況常伴隨意識改變、肢體無力或高熱，需要緊急醫(yī)療干預。血小板嚴重減少導致的顱內(nèi)微出血也可能表現(xiàn)為漸進性頭暈，需通過影像學檢查確診。某些靶向藥物如貝伐珠單抗可能引起可逆性后部腦病綜合征，表現(xiàn)為突發(fā)頭暈伴視力障礙和血壓升高。

建議患者記錄頭暈發(fā)作頻率、持續(xù)時間及伴隨癥狀，避免突然改變體位或駕駛車輛。飲食上可增加高鐵食物如鴨血、豬肝改善貧血，保證每日2000毫升水分攝入維持電解質(zhì)平衡。若頭暈持續(xù)超過72小時或出現(xiàn)視物旋轉(zhuǎn)、噴射性嘔吐等癥狀，需立即復查血常規(guī)、頭顱CT等檢查。治療上輕度頭暈可使用甲磺酸倍他司汀片改善微循環(huán)，貧血患者可配合多糖鐵復合物膠囊，電解質(zhì)紊亂需靜脈補充對應離子。心理疏導有助于緩解治療相關(guān)的焦慮性頭暈，可通過正念訓練調(diào)節(jié)自主神經(jīng)功能。