糖尿病可通過(guò)生活方式干預(yù)、藥物治療、血糖監(jiān)測(cè)、并發(fā)癥篩查及健康教育等方式進(jìn)行防治,具體措施需根據(jù)患者個(gè)體情況制定。
1、生活方式干預(yù)
控制每日總熱量攝入,選擇低升糖指數(shù)食物如燕麥、糙米等,避免精制糖和高脂飲食。每周進(jìn)行150分鐘中等強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng),如快走、游泳,結(jié)合抗阻訓(xùn)練幫助改善胰島素敏感性。超重患者減輕體重有助于降低血糖水平。
2、藥物治療
二甲雙胍片作為一線藥物可抑制肝糖輸出,格列美脲片促進(jìn)胰島素分泌,達(dá)格列凈片通過(guò)尿液排糖。胰島素注射液適用于胰島功能衰竭患者,需根據(jù)血糖譜調(diào)整劑量。藥物治療需定期評(píng)估和不良反應(yīng)。
3、血糖監(jiān)測(cè)
使用血糖儀進(jìn)行自我監(jiān)測(cè),空腹血糖控制在4.4-7.0mmol/L,餐后2小時(shí)血糖低于10.0mmol/L。動(dòng)態(tài)血糖監(jiān)測(cè)系統(tǒng)可發(fā)現(xiàn)隱匿性高血糖和低血糖。每3個(gè)月檢測(cè)糖化血紅蛋白反映長(zhǎng)期控糖效果。
4、并發(fā)癥篩查
每年進(jìn)行眼底檢查篩查糖尿病視網(wǎng)膜病變,尿微量白蛋白檢測(cè)早期腎病,神經(jīng)電生理檢查評(píng)估周圍神經(jīng)病變。定期測(cè)量血壓和血脂,完善心電圖和頸動(dòng)脈超聲評(píng)估大血管病變風(fēng)險(xiǎn)。
5、健康教育
指導(dǎo)患者掌握飲食搭配原則、運(yùn)動(dòng)注意事項(xiàng)和低血糖應(yīng)對(duì)措施。建立醫(yī)患溝通渠道,提高用藥依從性。開展糖尿病同伴支持小組,幫助患者建立長(zhǎng)期疾病管理信心。
糖尿病患者需終身堅(jiān)持綜合管理,定期復(fù)查并根據(jù)病情調(diào)整方案。注意足部護(hù)理避免外傷,保持口腔衛(wèi)生預(yù)防感染。家屬應(yīng)學(xué)習(xí)急救知識(shí),儲(chǔ)備葡萄糖片應(yīng)對(duì)突發(fā)低血糖。建立規(guī)律作息習(xí)慣,保持樂觀心態(tài)有助于病情控制。