耳朵里有很大的耳屎可通過(guò)清理外耳道、使用滴耳液軟化、專(zhuān)業(yè)器械取出、藥物治療、預(yù)防護(hù)理等方式處理。耳屎堆積通常由外耳道狹窄、耵聹分泌過(guò)多、不當(dāng)挖耳、外耳道炎癥、遺傳因素等原因引起。

1、清理外耳道

對(duì)于位置較淺的耳屎，可用圓頭挖耳勺輕輕清理外耳道口。操作時(shí)保持光線(xiàn)充足，避免損傷耳道皮膚或鼓膜。若耳屎較硬或位置較深，不可強(qiáng)行掏挖，否則可能導(dǎo)致耳屎嵌頓或外耳道出血。兒童需由家長(zhǎng)協(xié)助操作，避免因亂動(dòng)造成意外傷害。

2、使用滴耳液軟化

碳酸氫鈉滴耳液能軟化堅(jiān)硬耳屎，每日滴3-5滴，連續(xù)使用3天后耳屎可自行排出。氧氟沙星滴耳液適用于合并外耳道炎癥的情況，既能軟化耵聹又可抗菌消炎。使用滴耳液時(shí)應(yīng)將耳廓向后上方牽拉，滴藥后保持側(cè)臥5分鐘。

3、專(zhuān)業(yè)器械取出

耳鼻喉科常用耵聹鉤、吸引器或沖洗法清除頑固性耳屎。沖洗法采用37℃生理鹽水，利用水流壓力沖出耳屎，禁用于鼓膜穿孔者。吸引器適用于松軟耵聹，操作時(shí)需注意負(fù)壓調(diào)節(jié)。器械取出需由專(zhuān)業(yè)醫(yī)護(hù)人員操作，避免損傷外耳道。

4、藥物治療

合并外耳道炎時(shí)可使用左氧氟沙星滴耳液控制感染，真菌性外耳道炎需用克霉唑乳膏。對(duì)于反復(fù)耵聹栓塞者，可短期使用氫化可的松新霉素滴耳液減輕炎癥反應(yīng)。用藥期間禁止游泳或淋浴時(shí)耳朵進(jìn)水，防止加重感染。

5、預(yù)防護(hù)理

避免頻繁挖耳，棉簽僅能清潔耳廓避免深入耳道。油性耵聹體質(zhì)者每月可用橄欖油潤(rùn)滑耳道。洗澡時(shí)佩戴耳塞防止進(jìn)水，濕度較高地區(qū)建議每半年檢查耳道。兒童應(yīng)定期到耳鼻喉科進(jìn)行耳道檢查，及時(shí)發(fā)現(xiàn)耵聹堆積。

日常應(yīng)避免使用發(fā)卡、牙簽等尖銳物掏耳，錯(cuò)誤操作可能將耳屎推向深處或劃傷耳道。游泳后及時(shí)用吹風(fēng)機(jī)低溫檔吹干耳道，油性耳屎人群可每2周使用一次滴耳油預(yù)防栓塞。若出現(xiàn)耳痛、聽(tīng)力下降、耳鳴等癥狀，提示可能繼發(fā)外耳道炎或鼓膜損傷，需立即就醫(yī)處理。對(duì)于反復(fù)發(fā)生耵聹栓塞者，建議每3-6個(gè)月到耳鼻喉科進(jìn)行專(zhuān)業(yè)清理。