腦出血與腦梗塞是兩種不同的腦血管疾病,主要區(qū)別在于發(fā)病機(jī)制、癥狀特點(diǎn)及治療方式。腦出血是腦血管破裂導(dǎo)致腦實(shí)質(zhì)內(nèi)出血,腦梗塞則是腦血管阻塞引發(fā)腦組織缺血壞死。
腦出血通常起病急驟,表現(xiàn)為劇烈頭痛、嘔吐、意識(shí)障礙及肢體偏癱,癥狀在數(shù)分鐘至數(shù)小時(shí)內(nèi)達(dá)到高峰。常見(jiàn)病因包括高血壓、腦血管畸形或動(dòng)脈瘤破裂。CT檢查可立即顯示高密度出血灶。治療需緊急降低顱內(nèi)壓,必要時(shí)行血腫清除術(shù),常用藥物如甘露醇注射液、呋塞米注射液等脫水劑。
腦梗塞起病相對(duì)緩慢,癥狀多在數(shù)小時(shí)至數(shù)天內(nèi)逐漸加重,常見(jiàn)肢體無(wú)力、言語(yǔ)不清或面癱,但頭痛較少見(jiàn)。病因多為動(dòng)脈粥樣硬化、心源性栓塞等。MRI彌散加權(quán)成像可早期顯示缺血病灶。治療以恢復(fù)血流為主,急性期可選用阿替普酶注射液溶栓,后期需長(zhǎng)期服用阿司匹林腸溶片、硫酸氫氯吡格雷片等抗血小板藥物。
兩類(lèi)疾病均需控制基礎(chǔ)病因,腦出血患者應(yīng)嚴(yán)格管理血壓,避免情緒激動(dòng)和用力動(dòng)作。腦梗塞患者需規(guī)律抗栓治療并監(jiān)測(cè)凝血功能??祻?fù)期均需進(jìn)行肢體功能鍛煉和語(yǔ)言訓(xùn)練,飲食以低鹽低脂為主,定期復(fù)查腦血管情況。