戈舍瑞林對子宮腺肌癥有治療作用,可緩解疼痛并縮小病灶。戈舍瑞林屬于促性腺激素釋放激素激動劑,通過抑制卵巢功能降低雌激素水平,從而改善子宮腺肌癥引起的痛經(jīng)、月經(jīng)量增多等癥狀。
戈舍瑞林通過持續(xù)作用于垂體受體,抑制促卵泡激素和促黃體生成素的分泌,使卵巢停止分泌雌激素。低雌激素狀態(tài)可導(dǎo)致子宮內(nèi)膜萎縮,減少子宮腺肌癥病灶的活性,緩解相關(guān)癥狀。多數(shù)患者在用藥后1-3個月內(nèi)痛經(jīng)程度減輕,月經(jīng)量減少,子宮體積逐漸縮小。治療期間可能出現(xiàn)潮熱、陰道干燥等低雌激素反應(yīng),通常隨停藥可逆。
少數(shù)患者對戈舍瑞林反應(yīng)不佳,可能與個體差異、病灶纖維化程度較重有關(guān)。部分患者在停藥后癥狀可能復(fù)發(fā),需結(jié)合其他治療方式如左炔諾孕酮宮內(nèi)緩釋系統(tǒng)或手術(shù)治療。用藥前需排除妊娠、骨質(zhì)疏松等禁忌證,治療期間建議定期監(jiān)測骨密度。
戈舍瑞林需嚴格遵醫(yī)囑使用,通常每28天皮下注射一次,療程不超過6個月。用藥期間應(yīng)補充鈣劑和維生素D預(yù)防骨質(zhì)流失,避免劇烈運動降低骨折風(fēng)險。若出現(xiàn)嚴重低雌激素癥狀或肝功能異常需及時就醫(yī)調(diào)整方案。治療后需長期隨訪,結(jié)合影像學(xué)評估病灶變化。