牙周炎導(dǎo)致的牙齒松動不一定要拔牙，具體處理方式需根據(jù)松動程度和牙周組織破壞情況決定。牙周炎的治療方式主要有基礎(chǔ)治療、藥物治療、手術(shù)治療等，拔牙通常是牙周組織嚴重破壞無法保留時的后選擇。

輕度牙齒松動通?？赏ㄟ^牙周基礎(chǔ)治療改善。牙周基礎(chǔ)治療包括齦上潔治、齦下刮治和根面平整，能有效清除牙菌斑和牙結(jié)石，消除炎癥。配合使用鹽酸米諾環(huán)素軟膏、甲硝唑口頰片等藥物控制感染，多數(shù)患者的牙齒松動度可逐漸恢復(fù)。日常使用含氟牙膏刷牙、配合牙線清潔牙縫有助于維持治果。

中度牙齒松動可能需要牙周夾板固定。當牙齒松動達到二度時，醫(yī)生可能建議使用纖維帶或金屬絲制作的牙周夾板，將松動牙與鄰牙固定在一起。同時需要進行牙周翻瓣手術(shù)清除深部感染組織，配合使用替硝唑片、鹽酸多西環(huán)素片等抗生素。這類情況下牙齒仍有較高保留概率，但需要定期復(fù)查維護。

重度牙齒松動伴隨牙槽骨吸收超過根長三分之二時通常需要拔除。此時牙齒已喪失功能且可能引發(fā)鄰牙移位，拔牙后需考慮種植修復(fù)或活動義齒修復(fù)。急性炎癥期需先使用阿莫西林克拉維酸鉀片、奧硝唑分散片等藥物控制感染后再拔牙。術(shù)后需嚴格遵醫(yī)囑使用復(fù)方氯己定含漱液預(yù)防感染。

預(yù)防牙周炎進展的關(guān)鍵在于定期口腔檢查和專業(yè)清潔。建議每半年進行一次潔牙，每天使用巴氏刷牙法配合牙間隙刷清潔。吸煙者應(yīng)戒煙，糖尿病患者需控制血糖。出現(xiàn)牙齦出血、口臭等癥狀時應(yīng)及時就診，早期干預(yù)能顯著降低拔牙風(fēng)險。保留天然牙對維持咀嚼功能和頜骨健康具有重要意義，拔牙決定需由專業(yè)牙周醫(yī)生評估后做出。