突發(fā)性腦梗塞昏迷通常由腦部血管阻塞導(dǎo)致腦組織缺血缺氧引起,可能與高血壓、動(dòng)脈粥樣硬化、心房顫動(dòng)、糖尿病、吸煙等因素有關(guān)。突發(fā)性腦梗塞昏迷是腦梗塞的嚴(yán)重表現(xiàn),需立即就醫(yī)。
1、高血壓
長(zhǎng)期高血壓可導(dǎo)致腦動(dòng)脈硬化,血管壁彈性下降,容易形成血栓或血管破裂。高血壓患者可能出現(xiàn)頭痛、眩暈等癥狀,若血壓急劇升高可能誘發(fā)腦梗塞昏迷。治療需遵醫(yī)囑使用硝苯地平控釋片、苯磺酸氨氯地平片等降壓藥物,同時(shí)限制鈉鹽攝入。
2、動(dòng)脈粥樣硬化
動(dòng)脈粥樣硬化會(huì)使血管腔狹窄,斑塊脫落可能阻塞腦血管?;颊叱S蓄^暈、肢體麻木等前驅(qū)癥狀,嚴(yán)重時(shí)可突發(fā)昏迷。治療包括阿托伐他汀鈣片降脂、阿司匹林腸溶片抗血小板聚集,配合低脂飲食和適度運(yùn)動(dòng)。
3、心房顫動(dòng)
心房顫動(dòng)時(shí)心臟血流紊亂,易在心房?jī)?nèi)形成血栓,血栓脫落可堵塞腦動(dòng)脈?;颊呖赡艹霈F(xiàn)心悸、氣短,突發(fā)昏迷前可有短暫意識(shí)喪失。治療需使用華法林鈉片抗凝,必要時(shí)行射頻消融術(shù),日常需監(jiān)測(cè)心率。
4、糖尿病
長(zhǎng)期高血糖會(huì)損傷血管內(nèi)皮,加速動(dòng)脈硬化進(jìn)程。糖尿病患者可能有多飲多尿癥狀,血糖急劇波動(dòng)時(shí)可誘發(fā)腦梗塞昏迷。治療需規(guī)范使用鹽酸二甲雙胍片控制血糖,定期監(jiān)測(cè)糖化血紅蛋白,嚴(yán)格糖尿病飲食。
5、吸煙
煙草中的有害物質(zhì)會(huì)損傷血管內(nèi)皮,促進(jìn)血小板聚集,增加血栓形成風(fēng)險(xiǎn)。吸煙者可能長(zhǎng)期咳嗽,突發(fā)昏迷前可有短暫視物模糊。戒煙是關(guān)鍵治療措施,必要時(shí)可遵醫(yī)囑使用尼古丁貼片輔助戒煙。
突發(fā)性腦梗塞昏迷患者需絕對(duì)臥床,頭部抬高15-30度,保持呼吸道通暢。康復(fù)期應(yīng)進(jìn)行肢體被動(dòng)活動(dòng)預(yù)防肌肉萎縮,飲食以低鹽低脂流質(zhì)為主,逐步過(guò)渡到軟食。定期監(jiān)測(cè)血壓血糖,遵醫(yī)囑服藥,避免情緒激動(dòng)和劇烈活動(dòng)。家屬需學(xué)習(xí)基本護(hù)理技能,觀察患者意識(shí)狀態(tài)變化,發(fā)現(xiàn)異常及時(shí)聯(lián)系醫(yī)護(hù)人員。