乙肝病毒載量達(dá)到10的8次方拷貝/毫升時(shí)通常不會(huì)自愈，需要積極治療干預(yù)。乙肝病毒高載量狀態(tài)可能與病毒活躍復(fù)制、免疫耐受期突破、肝細(xì)胞損傷等因素有關(guān)，建議及時(shí)到感染科或肝病科就診。

乙肝病毒載量10的8次方拷貝/毫升屬于高水平復(fù)制狀態(tài)，此時(shí)病毒在肝細(xì)胞內(nèi)大量繁殖，機(jī)體免疫系統(tǒng)難以自發(fā)清除。長(zhǎng)期處于高病毒載量狀態(tài)可能加速肝纖維化進(jìn)程，增加肝硬化、肝癌等風(fēng)險(xiǎn)。臨床數(shù)據(jù)顯示，未經(jīng)抗病毒治療的患者極少出現(xiàn)病毒自發(fā)轉(zhuǎn)陰的情況，即使出現(xiàn)一過(guò)性病毒載量下降，也可能伴隨肝組織炎癥活動(dòng)加劇。

極少數(shù)免疫系統(tǒng)異常激活的個(gè)體可能出現(xiàn)病毒載量驟降，但這種情況通常伴隨急性肝衰竭等嚴(yán)重并發(fā)癥，不屬于真正意義上的自愈。部分圍產(chǎn)期感染者在青少年期可能出現(xiàn)免疫清除反應(yīng)，但自發(fā)性血清學(xué)轉(zhuǎn)換概率不足5%，且多發(fā)生于病毒載量較低階段。對(duì)于病毒載量持續(xù)超過(guò)10的7次方拷貝/毫升的患者，國(guó)內(nèi)外指南均推薦啟動(dòng)抗病毒治療。

建議乙肝病毒高載量患者每3-6個(gè)月復(fù)查肝功能、HBV-DNA、甲胎蛋白及肝臟超聲，避免飲酒和肝毒性藥物?？勺襻t(yī)囑使用恩替卡韋片、富馬酸丙酚替諾福韋片等一線(xiàn)抗病毒藥物，治療期間須規(guī)律服藥并監(jiān)測(cè)病毒學(xué)應(yīng)答。日常生活中需保持充足睡眠，適量補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白如魚(yú)肉、豆制品，避免高脂飲食加重肝臟代謝負(fù)擔(dān)。