甲狀腺T3、T4高且TSH低通常提示甲狀腺功能亢進(jìn)癥，可通過抗甲狀腺藥物、放射性碘治療、手術(shù)治療等方式干預(yù)。甲狀腺功能亢進(jìn)癥可能與自身免疫異常、甲狀腺結(jié)節(jié)、垂體病變等因素有關(guān)，常表現(xiàn)為心悸、體重下降、怕熱多汗等癥狀。

1、抗甲狀腺藥物

甲巰咪唑片和丙硫氧嘧啶片是常用的抗甲狀腺藥物，適用于輕中度甲狀腺功能亢進(jìn)癥患者。這類藥物通過抑制甲狀腺激素合成發(fā)揮作用，使用期間需定期監(jiān)測肝功能及血常規(guī)。部分患者可能出現(xiàn)皮疹、關(guān)節(jié)痛等不良反應(yīng)，需在醫(yī)生指導(dǎo)下調(diào)整用藥方案。

2、放射性碘治療

放射性碘-131可選擇性破壞甲狀腺組織，適用于藥物治療無效或復(fù)發(fā)的患者。治療前需評(píng)估甲狀腺攝碘率，治療后可能出現(xiàn)暫時(shí)性甲狀腺功能減退，需要長期隨訪。妊娠期、哺乳期女性禁用此。

3、手術(shù)治療

甲狀腺次全切除術(shù)適用于甲狀腺顯著腫大伴壓迫癥狀或疑似惡變的患者。術(shù)前需用藥物控制甲狀腺功能至正常范圍，術(shù)后可能發(fā)生甲狀旁腺功能減退或喉返神經(jīng)損傷等并發(fā)癥，需補(bǔ)充鈣劑和維生素D。

4、β受體阻滯劑輔助

普萘洛爾片可快速緩解心悸、手抖等交感神經(jīng)興奮癥狀，但不能甲狀腺功能亢進(jìn)癥。伴有支氣管哮喘或心力衰竭患者需謹(jǐn)慎使用，用藥期間需監(jiān)測心率和血壓變化。

5、生活方式調(diào)整

避免攝入含碘豐富的海帶、紫菜等食物，限制咖啡因攝入。保持規(guī)律作息，避免劇烈運(yùn)動(dòng)誘發(fā)甲亢危象。建議佩戴墨鏡緩解突眼癥狀，定期檢測骨密度預(yù)防骨質(zhì)疏松。

甲狀腺功能亢進(jìn)癥患者應(yīng)每1-3個(gè)月復(fù)查甲狀腺功能，根據(jù)結(jié)果調(diào)整治療方案。出現(xiàn)高熱、意識(shí)模糊等甲亢危象征兆需立即就醫(yī)。日常注意補(bǔ)充高熱量、高蛋白飲食，避免精神刺激和過度勞累。長期未控制的甲亢可能導(dǎo)致心房顫動(dòng)、心力衰竭等嚴(yán)重并發(fā)癥，建議在內(nèi)分泌科醫(yī)生指導(dǎo)下規(guī)范治療。