甲狀腺機能減退可能由自身免疫損傷、碘攝入異常、藥物因素、垂體病變、甲狀腺手術(shù)或放射治療等原因引起。甲狀腺機能減退通常表現(xiàn)為畏寒、乏力、體重增加、記憶力減退等癥狀，需通過激素替代治療改善功能。

1、自身免疫損傷

橋本甲狀腺炎是甲狀腺機能減退常見的病因，屬于自身免疫性疾病。免疫系統(tǒng)錯誤攻擊甲狀腺組織導(dǎo)致慢性炎癥，逐漸破壞甲狀腺濾泡細(xì)胞?；颊呖赡艹霈F(xiàn)甲狀腺腫大伴質(zhì)地堅韌，血清中可檢測到甲狀腺過氧化物酶抗體和甲狀腺球蛋白抗體升高。治療需長期口服左甲狀腺素鈉片，如優(yōu)甲樂、雷替斯等藥物補充激素。

2、碘攝入異常

長期碘缺乏會影響甲狀腺激素合成，常見于遠(yuǎn)離海洋的內(nèi)陸地區(qū)。而碘過量也可能抑制甲狀腺功能，多見于過量食用海帶等富碘食物或含碘藥物。患者可能出現(xiàn)頸部增粗等甲狀腺代償性腫大表現(xiàn)。需調(diào)整飲食中碘含量，缺碘地區(qū)可食用加碘鹽，過量者需限制海產(chǎn)品攝入。

3、藥物因素

鋰制劑、胺碘酮等藥物可能干擾甲狀腺激素合成或釋放?？辜谞钕偎幬锶缂讕€咪唑片治療甲亢時若劑量過大，也可能導(dǎo)致功能減退。此類情況需監(jiān)測甲狀腺功能，必要時調(diào)整藥物方案或聯(lián)用左甲狀腺素鈉片維持激素水平。

4、垂體病變

垂體腫瘤、炎癥或產(chǎn)后大出血導(dǎo)致的垂體壞死，會使促甲狀腺激素分泌不足。這類中樞性甲減可能合并其他垂體激素缺乏，表現(xiàn)為皮膚蒼白、低血壓等。需通過頭顱MRI明確診斷，治療需補充糖皮質(zhì)激素后再進(jìn)行甲狀腺激素替代。

5、醫(yī)源性損傷

甲狀腺全切手術(shù)或放射性碘治療后，甲狀腺組織被完全破壞會導(dǎo)致性功能喪失。頸部放射治療也可能損傷殘留甲狀腺。此類患者須終身服用甲狀腺激素，需定期復(fù)查調(diào)整劑量，避免出現(xiàn)心悸等過量癥狀。

甲狀腺機能減退患者日常需保持均衡飲食，適量攝入富含優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素的食物如雞蛋、瘦肉、西藍(lán)花等。避免過度勞累和寒冷刺激，規(guī)律監(jiān)測甲狀腺功能。妊娠期女性更需嚴(yán)格控制促甲狀腺激素水平，防止影響胎兒神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育。出現(xiàn)嗜睡、水腫加重等癥狀時應(yīng)及時復(fù)診調(diào)整治療方案。