腦供血不足嚴重時可能引發(fā)短暫性腦缺血發(fā)作、腦梗死或血管性癡呆等嚴重后果。腦供血不足通常由動脈粥樣硬化、頸椎病、高血壓等因素導致,需根據病因采取針對性干預。
動脈粥樣硬化是腦供血不足常見的原因,血管內脂質沉積導致管腔狹窄,血流減少?;颊呖赡艹霈F頭暈、視物模糊、肢體麻木等癥狀。長期未干預可能進展為腦梗死,表現為突發(fā)偏癱、失語甚至昏迷。治療需控制血脂,常用阿托伐他汀鈣片、瑞舒伐他汀鈣片等藥物穩(wěn)定斑塊,配合阿司匹林腸溶片抗血小板聚集。
頸椎病引起的椎動脈受壓會誘發(fā)后循環(huán)缺血,嚴重時出現猝倒發(fā)作或小腦梗死。典型癥狀包括旋轉性眩暈、復視和共濟失調。需通過頸椎磁共振明確診斷,輕癥可采用頸托固定,重癥需行椎間孔擴大術。高血壓導致的腦血管痙攣可能引發(fā)分水嶺梗死,表現為意識模糊或性格改變,需使用苯磺酸氨氯地平片、硝苯地平控釋片等藥物平穩(wěn)降壓。
慢性腦供血不足若持續(xù)3個月以上,可能發(fā)展為血管性癡呆?;颊叱霈F記憶力減退、計算力下降等認知障礙,腦部CT可見多發(fā)腔隙性梗死灶。治療需聯合尼莫地平片改善腦循環(huán),鹽酸多奈哌齊片延緩認知衰退。日常需監(jiān)測血壓血糖,低鹽低脂飲食,每周進行3次有氧運動促進側支循環(huán)建立。出現言語不利或肢體無力時應立即就醫(yī),避免錯過溶栓時間窗。