腎病綜合征患者使用激素藥物可能出現(xiàn)多種,主要包括感染風險增加、血糖升高、骨質疏松、消化道潰瘍、水鈉潴留等。激素藥物如潑尼松片、甲潑尼龍片等是治療腎病綜合征的常用藥物,需嚴格遵醫(yī)囑使用并定期監(jiān)測。
1、感染風險增加
長期使用激素藥物會抑制免疫系統(tǒng)功能,導致機體抵抗力下降,容易引發(fā)細菌、病毒或真菌感染?;颊呖赡艹霈F(xiàn)反復呼吸道感染、皮膚感染或泌尿系統(tǒng)感染等癥狀。治療期間需避免接觸傳染源,出現(xiàn)發(fā)熱或局部紅腫等癥狀時需及時就醫(yī)。
2、血糖升高
激素藥物可促進肝糖原分解并抑制外周組織對葡萄糖的利用,可能導致血糖升高或誘發(fā)類固醇性糖尿病?;颊呖赡艹霈F(xiàn)多飲、多尿、乏力等癥狀。治療期間需定期監(jiān)測血糖,必要時遵醫(yī)囑使用降糖藥物如鹽酸二甲雙胍片、格列美脲片等。
3、骨質疏松
激素藥物會抑制成骨細胞活性并促進鈣質流失,長期使用可能導致骨質疏松甚至病理性骨折?;颊呖赡艹霈F(xiàn)腰背疼痛、身高變矮等癥狀。治療期間需補充鈣劑如碳酸鈣D3片,并配合維生素D滴劑促進鈣吸收,必要時使用阿侖膦酸鈉片等抗骨質疏松藥物。
4、消化道潰瘍
激素藥物可減少胃黏膜保護性前列腺素合成,增加胃酸分泌,誘發(fā)或加重消化道潰瘍?;颊呖赡艹霈F(xiàn)上腹痛、黑便等癥狀。治療期間需配合使用質子泵抑制劑如奧美拉唑腸溶膠囊保護胃黏膜,避免辛辣刺激性飲食。
5、水鈉潴留
激素藥物具有鹽皮質激素樣作用,可導致水鈉潴留和低鉀血癥?;颊呖赡艹霈F(xiàn)下肢水腫、血壓升高等癥狀。治療期間需限制鈉鹽攝入,定期監(jiān)測電解質,必要時遵醫(yī)囑使用利尿劑如呋塞米片。
腎病綜合征患者使用激素藥物期間需嚴格遵循醫(yī)囑,不可自行調整劑量或突然停藥。日常應保持低鹽優(yōu)質蛋白飲食,適當補充富含鈣和維生素D的食物如牛奶、魚類。定期復查尿常規(guī)、腎功能、電解質等指標,注意觀察體重、血壓變化。出現(xiàn)明顯癥狀時應及時與主治醫(yī)生溝通,必要時調整治療方案。同時保持規(guī)律作息,避免過度勞累,預防感染,有助于減少藥物的發(fā)生。