嬰兒肺炎可能需要做心臟彩超，主要目的是排查先天性心臟病、評(píng)估心肺功能、監(jiān)測肺動(dòng)脈壓力、識(shí)別心內(nèi)膜炎風(fēng)險(xiǎn)以及判斷是否存在心力衰竭。肺炎可能掩蓋心臟疾病的癥狀，心臟彩超能幫助醫(yī)生全面了解病情。

1、排查先天性心臟病

部分嬰兒肺炎反復(fù)發(fā)作或治果不佳時(shí)，需考慮先天性心臟病的可能。先天性心臟病如室間隔缺損、動(dòng)脈導(dǎo)管未閉等，可能導(dǎo)致肺部充血，增加肺炎發(fā)生概率。心臟彩超可直觀顯示心臟結(jié)構(gòu)異常，明確診斷。若確診先天性心臟病，需根據(jù)缺損程度選擇藥物保守治療或手術(shù)干預(yù)。

2、評(píng)估心肺功能

重癥肺炎可能影響心臟功能，導(dǎo)致肺源性心臟病。心臟彩超能測量心室收縮和舒張功能，評(píng)估心臟泵血效率。通過觀察室壁運(yùn)動(dòng)、瓣膜開閉情況，判斷是否存在心肌炎或心包積液。對(duì)于合并呼吸窘迫的患兒，心臟彩超數(shù)據(jù)可指導(dǎo)呼吸機(jī)參數(shù)調(diào)整。

3、監(jiān)測肺動(dòng)脈壓力

肺炎可能引發(fā)肺動(dòng)脈高壓，加重心臟負(fù)擔(dān)。心臟彩超可通過三尖瓣反流法估算肺動(dòng)脈收縮壓，早期發(fā)現(xiàn)肺血管阻力升高。持續(xù)肺動(dòng)脈高壓可能導(dǎo)致右心衰竭，需使用靶向藥物如西地那非進(jìn)行治療。定期復(fù)查彩超能監(jiān)測病情變化。

4、識(shí)別心內(nèi)膜炎風(fēng)險(xiǎn)

長期靜脈置管或免疫功能低下的肺炎患兒，可能并發(fā)感染性心內(nèi)膜炎。心臟彩超可檢測瓣膜贅生物、膿腫等特征性改變。血培養(yǎng)陽性合并超聲陽性發(fā)現(xiàn)即可確診，需使用萬古霉素等抗生素長程治療。早期發(fā)現(xiàn)可避免瓣膜損毀等嚴(yán)重并發(fā)癥。

5、判斷心力衰竭

肺炎合并心力衰竭時(shí)會(huì)出現(xiàn)心率增快、肝臟腫大等癥狀。心臟彩超能定量測量心輸出量、射血分?jǐn)?shù)等指標(biāo)，評(píng)估心衰程度。根據(jù)結(jié)果可選擇利尿劑如呋塞米注射液、正性肌力藥物如多巴酚丁胺等治療方案。嚴(yán)重心衰需轉(zhuǎn)入重癥監(jiān)護(hù)病房。

嬰兒肺炎期間進(jìn)行心臟彩超檢查具有重要臨床價(jià)值，能及時(shí)發(fā)現(xiàn)潛在心臟問題。家長應(yīng)配合醫(yī)生完成檢查，注意觀察患兒呼吸頻率、面色及精神狀態(tài)變化。保持適宜室溫濕度，少量多次喂養(yǎng)避免嗆咳。遵醫(yī)囑復(fù)查彩超，肺炎痊愈后仍需定期隨訪心臟情況，特別是有先天性心臟病家族史的嬰兒。