腦梗死超早期溶栓治療是指發(fā)病4.5小時內通過靜脈注射溶栓藥物溶解血栓、恢復腦血流的關鍵治療手段,常用藥物包括阿替普酶和尿激酶。
腦梗死超早期溶栓治療的核心目標是搶在腦組織不可逆損傷前開通閉塞血管。治療時間窗嚴格限定在發(fā)病后4.5小時內,越早實施效果越好。阿替普酶作為重組組織型纖溶酶原激活劑,能選擇性激活血栓中的纖溶酶原,尿激酶則直接作用于纖溶系統(tǒng)。治療前需通過CT排除腦出血,評估NIHSS評分確認神經功能缺損程度,同時檢測凝血功能、血小板等指標。治療中持續(xù)監(jiān)測血壓、神經功能變化,溶栓后24小時內禁止進行有創(chuàng)操作。血管再通率與治療時機密切相關,1小時內接受治療的患者血管再通概率顯著提高。
腦梗死超早期溶栓治療的核心目標是搶在腦組織不可逆損傷前開通閉塞血管。治療時間窗嚴格限定在發(fā)病后4.5小時內,越早實施效果越好。阿替普酶作為重組組織型纖溶酶原激活劑,能選擇性激活血栓中的纖溶酶原,尿激酶則直接作用于纖溶系統(tǒng)。治療前需通過CT排除腦出血,評估NIHSS評分確認神經功能缺損程度,同時檢測凝血功能、血小板等指標。治療中持續(xù)監(jiān)測血壓、神經功能變化,溶栓后24小時內禁止進行有創(chuàng)操作。血管再通率與治療時機密切相關,1小時內接受治療的患者血管再通概率顯著提高。
溶栓后需臥床24小時,避免碰撞和跌倒風險。飲食以低鹽低脂流質為主,密切觀察意識狀態(tài)、語言功能和肢體活動變化。定期復查頭顱CT評估有無出血轉化,監(jiān)測血壓控制在180/100毫米汞柱以下?;謴推谂浜峡寡“寰奂⑺☆愃幬锓€(wěn)定斑塊等二級預防措施,同時開展早期康復訓練促進神經功能重塑。