甲狀腺功能減退可能引起黏液性水腫、心血管疾病、神經(jīng)系統(tǒng)損害、貧血、生長發(fā)育障礙等并發(fā)癥。甲狀腺功能減退是由于甲狀腺激素分泌不足或作用減弱導(dǎo)致的全身代謝減低綜合征,需及時干預(yù)以避免多系統(tǒng)受累。
1、黏液性水腫
甲狀腺功能減退可能導(dǎo)致黏液性水腫,表現(xiàn)為皮膚非凹陷性腫脹、面部浮腫、聲音嘶啞等癥狀。黏液性水腫與黏多糖在皮下組織沉積有關(guān),嚴(yán)重時可出現(xiàn)黏液性水腫昏迷。治療需補充左甲狀腺素鈉片,如優(yōu)甲樂、加衡、雷替斯等藥物,并監(jiān)測甲狀腺功能。
2、心血管疾病
甲狀腺功能減退可能引起心動過緩、心包積液、動脈粥樣硬化等心血管并發(fā)癥。甲狀腺激素缺乏會導(dǎo)致心肌收縮力減弱、血脂代謝異常,增加冠心病風(fēng)險。治療需在醫(yī)生指導(dǎo)下調(diào)整左甲狀腺素劑量,配合阿托伐他汀鈣片、硝酸異山梨酯片等藥物控制心血管癥狀。
3、神經(jīng)系統(tǒng)損害
甲狀腺功能減退可能導(dǎo)致記憶力減退、抑郁、周圍神經(jīng)病變等神經(jīng)系統(tǒng)并發(fā)癥。甲狀腺激素缺乏會影響神經(jīng)髓鞘形成和神經(jīng)遞質(zhì)合成,嚴(yán)重者可出現(xiàn)小腦共濟失調(diào)。治療需補充甲狀腺激素,配合甲鈷胺片、維生素B1片等營養(yǎng)神經(jīng)藥物。
4、貧血
甲狀腺功能減退可能引起正細(xì)胞正色素性貧血或大細(xì)胞性貧血。甲狀腺激素缺乏會抑制骨髓造血功能及鐵吸收,表現(xiàn)為乏力、蒼白等癥狀。治療需糾正甲狀腺功能,配合琥珀酸亞鐵片、葉酸片、維生素B12片等抗貧血藥物。
5、生長發(fā)育障礙
兒童甲狀腺功能減退可能導(dǎo)致身材矮小、智力發(fā)育遲緩等并發(fā)癥。甲狀腺激素缺乏會影響生長激素分泌及骨骼發(fā)育,新生兒期發(fā)病可致呆小癥。治療需盡早足量補充左甲狀腺素鈉,定期監(jiān)測身高、骨齡及智力發(fā)育指標(biāo)。
甲狀腺功能減退患者需長期規(guī)律服藥,避免自行調(diào)整劑量。日常應(yīng)保證優(yōu)質(zhì)蛋白攝入,適量進(jìn)食海帶、紫菜等含碘食物,但避免過量。定期復(fù)查甲狀腺功能、血脂、心肌酶等指標(biāo),出現(xiàn)嗜睡、水腫加重等癥狀需及時就醫(yī)。備孕及妊娠期女性需嚴(yán)格監(jiān)測甲狀腺功能,避免影響胎兒神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育。