感冒快好的時候咳嗽可能與呼吸道黏膜修復、炎癥反應持續(xù)、繼發(fā)感染、氣道高反應性、鼻后滴漏等因素有關??人允歉忻昂笃诔R姷陌Y狀,通常由病毒殘留刺激或免疫反應引起。
1.呼吸道黏膜修復
感冒病毒侵襲呼吸道后,會導致黏膜上皮細胞損傷。在恢復期,受損黏膜開始修復過程中,新生的神經末梢對外界刺激更為敏感,可能引發(fā)干咳。這種情況無須特殊處理,可適當增加飲水量幫助緩解。
2.炎癥反應持續(xù)
病毒感染后,免疫系統(tǒng)產生的炎性介質如組胺、前列腺素等可能持續(xù)存在,導致氣道黏膜充血腫脹,刺激咳嗽感受器。若伴有黃色膿痰,可遵醫(yī)囑使用乙酰半胱氨酸顆粒、氨溴索口服液或桉檸蒎腸溶軟膠囊等祛痰藥物。
3.繼發(fā)細菌感染
感冒后期抵抗力下降時,可能合并細菌性支氣管炎或肺炎,表現(xiàn)為咳嗽加重、痰量增多。需就醫(yī)檢查血常規(guī)和胸片,確診后可選用阿莫西林克拉維酸鉀片、頭孢克洛干混懸劑或左氧氟沙星片等抗生素治療。
4.氣道高反應性
部分患者病毒清除后仍存在氣道敏感性增高,接觸冷空氣或粉塵時誘發(fā)陣發(fā)性咳嗽。這種情況可短期使用孟魯司特鈉咀嚼片或布地奈德吸入氣霧劑,同時避免接觸刺激性氣體。
5.鼻后滴漏刺激
感冒伴隨的鼻竇炎可能產生分泌物倒流至咽喉部,通過迷走神經反射引發(fā)咳嗽。可使用生理鹽水鼻腔沖洗,必要時配合氯雷他定片或糠酸莫米松鼻噴霧劑控制過敏反應。
感冒后咳嗽通常持續(xù)1-3周,建議保持室內濕度在50%-60%,避免辛辣食物刺激咽喉。若咳嗽超過4周或出現(xiàn)胸痛、咯血、呼吸困難等癥狀,需及時排查咳嗽變異性哮喘、胃食管反流等疾病。恢復期可適量食用蜂蜜、雪梨等潤肺食物,但糖尿病患者應控制攝入量。夜間咳嗽明顯時,可將枕頭墊高15-20厘米以減少氣道刺激。