甲狀腺檢查項(xiàng)目主要包括甲狀腺功能檢查、甲狀腺超聲、甲狀腺核素掃描、甲狀腺細(xì)針穿刺活檢以及甲狀腺自身抗體檢測(cè)。甲狀腺異??赡苡傻鈹z入異常、自身免疫性疾病、甲狀腺炎癥、甲狀腺腫瘤以及遺傳因素等原因引起。
1、甲狀腺功能檢查
甲狀腺功能檢查通過(guò)檢測(cè)血液中促甲狀腺激素、游離甲狀腺素等指標(biāo)評(píng)估甲狀腺激素分泌狀態(tài)。該檢查可診斷甲狀腺功能亢進(jìn)或減退,異常結(jié)果可能與垂體病變、甲狀腺炎或藥物干擾有關(guān)。檢查前需空腹8小時(shí),避免劇烈運(yùn)動(dòng)影響結(jié)果準(zhǔn)確性。
2、甲狀腺超聲
甲狀腺超聲采用高頻聲波成像技術(shù)觀察甲狀腺形態(tài)、大小及血流情況。可發(fā)現(xiàn)結(jié)節(jié)、囊腫或腫瘤等結(jié)構(gòu)異常,配合彈性成像技術(shù)能初步判斷結(jié)節(jié)性質(zhì)。檢查無(wú)輻射,但需暴露頸部皮膚,妊娠期婦女也可進(jìn)行。
3、甲狀腺核素掃描
甲狀腺核素掃描通過(guò)放射性同位素顯像評(píng)估甲狀腺攝取功能。常用于鑒別甲狀腺毒癥病因,如彌漫性毒性甲狀腺腫表現(xiàn)為均勻攝取增高,而自主高功能腺瘤呈局部濃聚。檢查后需多飲水促進(jìn)同位素排泄,哺乳期婦女禁用。
4、甲狀腺細(xì)針穿刺活檢
甲狀腺細(xì)針穿刺活檢在超聲引導(dǎo)下抽取結(jié)節(jié)細(xì)胞進(jìn)行病理診斷。對(duì)TI-RADS4類以上結(jié)節(jié)具有確診價(jià)值,可區(qū)分良惡性腫瘤。操作可能引起局部出血或感染,凝血功能障礙患者需謹(jǐn)慎選擇。
5、甲狀腺自身抗體檢測(cè)
甲狀腺自身抗體檢測(cè)包括甲狀腺過(guò)氧化物酶抗體和甲狀腺球蛋白抗體測(cè)定。抗體陽(yáng)性提示自身免疫性甲狀腺疾病風(fēng)險(xiǎn),如橋本甲狀腺炎患者抗體滴度通常顯著升高。檢測(cè)結(jié)果需結(jié)合甲狀腺功能綜合判斷臨床意義。
甲狀腺異常常見于碘缺乏地區(qū)居民、育齡期女性及有家族史人群。日常需保持均衡飲食,海帶紫菜等富碘食物應(yīng)適量攝入。避免長(zhǎng)期接觸電離輻射,定期體檢有助于早期發(fā)現(xiàn)病變。出現(xiàn)頸部腫大、怕熱多汗或畏寒乏力等癥狀時(shí),應(yīng)及時(shí)完善甲狀腺相關(guān)檢查。確診疾病后應(yīng)遵醫(yī)囑規(guī)范治療,甲狀腺功能減退者需終身替代治療,甲狀腺癌術(shù)后需定期監(jiān)測(cè)腫瘤標(biāo)志物。