膝關(guān)節(jié)鏡手術(shù)后可能出現(xiàn)關(guān)節(jié)腫脹、關(guān)節(jié)僵硬、感染、深靜脈血栓形成、持續(xù)性疼痛等后遺癥。膝關(guān)節(jié)鏡手術(shù)屬于微創(chuàng)手術(shù)，但術(shù)后護(hù)理不當(dāng)或個(gè)體差異可能導(dǎo)致并發(fā)癥，需結(jié)合具體癥狀評(píng)估風(fēng)險(xiǎn)。

1、關(guān)節(jié)腫脹

術(shù)后關(guān)節(jié)腔內(nèi)積血或滑膜反應(yīng)可導(dǎo)致腫脹，表現(xiàn)為局部皮膚發(fā)亮、按壓有凹陷。早期冰敷可減輕滲出，若腫脹持續(xù)超過(guò)1周或伴隨發(fā)熱，需排除感染可能?？祻?fù)期間應(yīng)避免過(guò)早負(fù)重，遵醫(yī)囑使用邁之靈片、七葉皂苷鈉片等改善循環(huán)藥物。

2、關(guān)節(jié)僵硬

術(shù)后制動(dòng)或康復(fù)鍛煉不足可能引起關(guān)節(jié)粘連，表現(xiàn)為屈伸活動(dòng)受限。術(shù)后2周內(nèi)需在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行被動(dòng)關(guān)節(jié)活動(dòng)訓(xùn)練，配合熱敷或超聲波治療。嚴(yán)重僵硬者可能需要關(guān)節(jié)松動(dòng)術(shù)，口服塞來(lái)昔布膠囊可緩解炎癥性僵硬。

3、感染

手術(shù)創(chuàng)口或關(guān)節(jié)腔內(nèi)感染概率較低但后果嚴(yán)重，表現(xiàn)為紅腫熱痛伴體溫升高。糖尿病患者或免疫力低下者風(fēng)險(xiǎn)較高，需預(yù)防性使用頭孢呋辛酯片。確診后需關(guān)節(jié)腔灌洗，靜脈滴注注射用頭孢曲松鈉等抗生素。

4、深靜脈血栓

下肢制動(dòng)導(dǎo)致血流緩慢可能形成血栓，表現(xiàn)為小腿脹痛、Homans征陽(yáng)性。高齡、肥胖患者需術(shù)后穿戴彈力襪，皮下注射低分子肝素鈣注射液預(yù)防。確診后絕對(duì)臥床，使用華法林鈉片抗凝治療。

5、持續(xù)性疼痛

軟骨損傷未完全修復(fù)或術(shù)后創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎可導(dǎo)致慢性疼痛，表現(xiàn)為活動(dòng)后加重。可關(guān)節(jié)腔注射玻璃酸鈉注射液潤(rùn)滑，口服雙氯芬酸鈉緩釋片控制炎癥。頑固性疼痛需評(píng)估是否需軟骨移植或截骨術(shù)等二次手術(shù)。

術(shù)后3個(gè)月內(nèi)應(yīng)避免跑跳等劇烈運(yùn)動(dòng)，堅(jiān)持直腿抬高和踝泵鍛煉促進(jìn)循環(huán)。飲食注意補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素C促進(jìn)組織修復(fù)，控制體重減輕關(guān)節(jié)負(fù)荷。定期復(fù)查關(guān)節(jié)功能恢復(fù)情況，出現(xiàn)異常滲液或夜間靜息痛需及時(shí)復(fù)診。康復(fù)期間可配合低頻脈沖電刺激等物理治療改善肌肉萎縮。