肝硬化患者接受TIPS手術(shù)后,支架通暢時(shí)間通常為1-5年,具體時(shí)長(zhǎng)與術(shù)后維護(hù)、基礎(chǔ)病情進(jìn)展等因素相關(guān)。TIPS手術(shù)是通過(guò)建立肝內(nèi)門體分流降低門靜脈壓力的介入治療方式。
TIPS術(shù)后支架通暢時(shí)間受多重因素影響。術(shù)后1年內(nèi)是支架狹窄的高發(fā)期,需定期復(fù)查超聲或血管造影監(jiān)測(cè)分流道情況。若支架內(nèi)出現(xiàn)內(nèi)膜增生或血栓形成,可能需通過(guò)球囊擴(kuò)張或再次支架置入維持通暢?;颊吒喂δ蹸hild-Pugh分級(jí)較好時(shí),支架維持時(shí)間相對(duì)較長(zhǎng)。術(shù)后規(guī)范抗凝治療、控制腹水感染、避免高蛋白飲食誘發(fā)肝性腦病等措施有助于延長(zhǎng)支架使用壽命。門靜脈高壓相關(guān)并發(fā)癥如消化道出血、頑固性腹水的緩解效果通常可持續(xù)較長(zhǎng)時(shí)間。
TIPS術(shù)后支架通暢時(shí)間受多重因素影響。術(shù)后1年內(nèi)是支架狹窄的高發(fā)期,需定期復(fù)查超聲或血管造影監(jiān)測(cè)分流道情況。若支架內(nèi)出現(xiàn)內(nèi)膜增生或血栓形成,可能需通過(guò)球囊擴(kuò)張或再次支架置入維持通暢。患者肝功能Child-Pugh分級(jí)較好時(shí),支架維持時(shí)間相對(duì)較長(zhǎng)。術(shù)后規(guī)范抗凝治療、控制腹水感染、避免高蛋白飲食誘發(fā)肝性腦病等措施有助于延長(zhǎng)支架使用壽命。門靜脈高壓相關(guān)并發(fā)癥如消化道出血、頑固性腹水的緩解效果通??沙掷m(xù)較長(zhǎng)時(shí)間。
術(shù)后需每3-6個(gè)月復(fù)查Doppler超聲評(píng)估支架功能,出現(xiàn)食欲減退、腹水重新積聚或嘔血等癥狀時(shí)需立即就醫(yī)。日常應(yīng)嚴(yán)格限制鈉鹽攝入,每日蛋白質(zhì)攝入量控制在每公斤體重1-1.2克,避免堅(jiān)硬食物損傷食管靜脈。戒酒并避免使用肝毒性藥物,保持大便通暢減少氨吸收。若支架失效可考慮再次TIPS手術(shù)或肝移植評(píng)估。