金黃色葡萄球菌引起的敗血癥治療難度較大,但通過及時(shí)規(guī)范的醫(yī)療干預(yù)多數(shù)患者可改善預(yù)后。金黃色葡萄球菌敗血癥的治果與感染嚴(yán)重程度、細(xì)菌耐藥性、患者基礎(chǔ)健康狀況等因素密切相關(guān)。
金黃色葡萄球菌敗血癥早期發(fā)現(xiàn)并規(guī)范治療時(shí),預(yù)后相對(duì)較好。臨床通常采用靜脈輸注敏感抗生素控制感染,常用藥物包括注射用苯唑西林鈉、注射用頭孢呋辛鈉等。同時(shí)需積極糾正休克、維持水電解質(zhì)平衡,必要時(shí)進(jìn)行感染灶清除手術(shù)。治療周期通常為2-4周,免疫功能正常的患者經(jīng)足療程治療后康復(fù)概率較高。
當(dāng)感染菌株為耐甲氧西林金黃色葡萄球菌時(shí),治療難度顯著增加。這類耐藥菌株需使用萬(wàn)古霉素、利奈唑胺等特殊抗生素,且易引發(fā)多器官功能障礙。老年患者、糖尿病患者或免疫功能低下者可能出現(xiàn)膿毒性休克、彌散性血管內(nèi)凝血等嚴(yán)重并發(fā)癥,此時(shí)需重癥監(jiān)護(hù)支持治療,病死率可達(dá)較高水平。
金黃色葡萄球菌敗血癥患者治療期間需嚴(yán)格臥床休息,保持高蛋白、高維生素飲食以增強(qiáng)抵抗力。家屬應(yīng)注意觀察患者意識(shí)狀態(tài)、尿量等變化,發(fā)現(xiàn)異常及時(shí)告知醫(yī)護(hù)人員。康復(fù)后應(yīng)定期復(fù)查血常規(guī)、炎癥指標(biāo),避免復(fù)發(fā)。所有抗生素使用均須嚴(yán)格遵循醫(yī)囑,不可自行調(diào)整劑量或停藥。