治療帕金森病選擇中藥還是西藥需根據(jù)病情階段和個(gè)體差異決定:早期癥狀輕微時(shí)可優(yōu)先考慮中藥調(diào)理,中晚期運(yùn)動(dòng)障礙顯著時(shí)需以西藥為主,嚴(yán)重進(jìn)展期常需中西藥聯(lián)合使用。
中藥治療帕金森病主要通過補(bǔ)益肝腎、活血通絡(luò)等原理改善癥狀,常用方劑如六味地黃丸可緩解腰膝酸軟,天麻鉤藤顆粒有助于控制震顫,且較少,適合長期調(diào)理。但中藥起效較慢,對(duì)多巴胺能神經(jīng)元保護(hù)作用的循證證據(jù)有限。西藥如左旋多巴片能快速補(bǔ)充腦內(nèi)多巴胺,改善運(yùn)動(dòng)遲緩,普拉克索片可調(diào)節(jié)多巴胺受體功能,但長期使用可能導(dǎo)致劑末現(xiàn)象或異動(dòng)癥。兩類藥物在改善非運(yùn)動(dòng)癥狀方面各有優(yōu)勢,如中藥對(duì)便秘明確,西藥對(duì)抑郁控制更直接。
中藥的局限性在于缺乏標(biāo)準(zhǔn)化制劑,個(gè)體差異大,部分含重金屬藥材可能引發(fā)蓄積毒性。西藥雖靶點(diǎn)明確,但隨病程進(jìn)展需不斷增加劑量,可能加重認(rèn)知障礙或幻覺。聯(lián)合用藥時(shí)需注意中西藥相互作用,如含鞣質(zhì)的中藥可能影響左旋多巴吸收,需間隔服用。無論選擇何種治療,均需定期評(píng)估UPDRS量表評(píng)分調(diào)整方案,配合康復(fù)訓(xùn)練延緩病情進(jìn)展。
帕金森病患者日常需保持規(guī)律作息,避免高蛋白飲食影響左旋多巴藥效,太極拳等舒緩運(yùn)動(dòng)可改善平衡功能。建議每三個(gè)月復(fù)查肝腎功能及運(yùn)動(dòng)功能評(píng)估,出現(xiàn)劑末現(xiàn)象或精神癥狀時(shí)及時(shí)調(diào)整用藥方案。中藥調(diào)理期間應(yīng)記錄震顫頻率和睡眠質(zhì)量變化,西藥治療需嚴(yán)格遵循用藥時(shí)間窗以維持血藥濃度穩(wěn)定。