耳朵里有膿液體可能與外耳道炎、中耳炎、鼓膜穿孔、外耳道濕疹、耳部外傷等原因有關(guān)，通常表現(xiàn)為耳痛、聽(tīng)力下降、耳悶脹感等癥狀。可通過(guò)局部清潔、抗生素滴耳液、口服藥物等方式治療。

1、外耳道炎

外耳道炎多由細(xì)菌或真菌感染引起，常見(jiàn)于頻繁掏耳或游泳后進(jìn)水導(dǎo)致?；颊邥?huì)出現(xiàn)耳道紅腫、黃色膿性分泌物，伴隨瘙癢或灼熱感。治療需使用氧氟沙星滴耳液清除分泌物，配合鹽酸洛美沙星滴耳液抗感染。嚴(yán)重時(shí)需口服頭孢呋辛酯片。家長(zhǎng)需避免孩子抓撓患耳，保持耳道干燥。

2、中耳炎

急性化膿性中耳炎常繼發(fā)于感冒，致病菌通過(guò)咽鼓管侵入中耳。典型癥狀為劇烈耳痛、發(fā)熱及黃綠色膿液流出，膿液可能帶血絲。早期可用苯酚甘油滴耳液止痛，化膿期改用氯霉素滴耳液。需聯(lián)合阿莫西林克拉維酸鉀片控制感染，若鼓室積液持續(xù)需行鼓膜穿刺。

3、鼓膜穿孔

外傷或中耳炎可能導(dǎo)致鼓膜破裂，穿孔后會(huì)出現(xiàn)透明或膿性液體流出，伴隨耳鳴和聽(tīng)力驟降。小穿孔可用硼酸酒精棉片貼敷保護(hù)，大穿孔需手術(shù)修補(bǔ)。期間禁止游泳或用力擤鼻，避免污水進(jìn)入中耳引發(fā)顱內(nèi)感染。

4、外耳道濕疹

過(guò)敏體質(zhì)者接觸染發(fā)劑或洗發(fā)水后易誘發(fā)，表現(xiàn)為耳道脫屑、滲液結(jié)痂，搔抓后可能繼發(fā)感染流膿。需停用致敏產(chǎn)品，用生理鹽水清洗后涂抹氫化可的松乳膏。合并感染時(shí)加用復(fù)方酮康唑軟膏，口服氯雷他定片緩解瘙癢。

5、耳部外傷

耳廓撕裂傷或外耳道劃傷后，創(chuàng)面感染可形成膿液。需清創(chuàng)后涂抹莫匹羅星軟膏預(yù)防感染，深部傷口需注射破傷風(fēng)抗毒素。若異物殘留需由醫(yī)生用耳內(nèi)鏡取出，不可自行掏挖以免損傷鼓膜。

日常應(yīng)避免使用尖銳物品掏耳，游泳時(shí)佩戴防水耳塞。出現(xiàn)膿液后需用無(wú)菌棉簽輕柔清理外耳道口，不可深入擦拭。飲食宜清淡，限制辛辣刺激食物。若膿液伴隨發(fā)熱、眩暈或面癱等癥狀，提示可能出現(xiàn)顱內(nèi)并發(fā)癥，須立即急診處理。治療期間遵醫(yī)囑定期復(fù)查耳內(nèi)鏡，觀察分泌物性狀變化。