抗甲狀腺球蛋白抗體高可通過調(diào)整飲食、定期復(fù)查、藥物治療、免疫調(diào)節(jié)、手術(shù)治療等方式干預(yù),通常與自身免疫性甲狀腺疾病、遺傳因素、碘攝入異常、感染、精神壓力等因素有關(guān)。建議及時就醫(yī)完善甲狀腺功能檢查,由醫(yī)生評估后制定個體化方案。
1、調(diào)整飲食
減少海帶紫菜等高碘食物攝入,適量補充硒元素豐富的巴西堅果、雞蛋等。避免十字花科蔬菜大量生食,烹飪后適量食用西藍花卷心菜不影響。每日飲水保持1500毫升以上,限制咖啡濃茶攝入。
2、定期復(fù)查
每3-6個月檢測甲狀腺功能三項及抗體水平,伴有甲狀腺腫大者需增加甲狀腺超聲檢查。備孕或妊娠期女性應(yīng)縮短復(fù)查周期至1-2個月,重點監(jiān)測促甲狀腺激素水平變化。
3、藥物治療
甲狀腺功能異常者需遵醫(yī)囑使用左甲狀腺素鈉片糾正甲減,或甲巰咪唑片控制甲亢。伴甲狀腺疼痛可短期使用醋酸潑尼松片,合并心率增快者配合普萘洛爾片緩解癥狀。
4、免疫調(diào)節(jié)
通過規(guī)律作息保證7-8小時睡眠,每周進行3次以上有氧運動。必要時在醫(yī)生指導(dǎo)下使用硒酵母片輔助調(diào)節(jié)免疫,避免自行服用增強免疫力的保健品。
5、手術(shù)治療
抗體持續(xù)升高伴甲狀腺結(jié)節(jié)增大或壓迫癥狀時,可能需行甲狀腺部分切除術(shù)。術(shù)后需終身服用左甲狀腺素鈉片替代治療,并每半年復(fù)查甲狀腺球蛋白水平。
日常需保持情緒穩(wěn)定避免焦慮,冬季注意頸部保暖。出現(xiàn)怕冷乏力、心悸手抖等新發(fā)癥狀應(yīng)及時復(fù)診。妊娠期患者應(yīng)每月監(jiān)測胎兒發(fā)育情況,產(chǎn)后6周復(fù)查抗體滴度變化。所有藥物使用均需嚴格遵循醫(yī)囑,不可自行調(diào)整劑量或停藥。